Effekt og sikkerhed ved oral immunterapi med cashewnødder hos børn (CAJESITO2)

Allergi over for nødder (cashew, pistacie, valnød, eksotiske nødder) er en hyppig allergi hos børn med en prævalens på op til 4,9 % af befolkningen og en lav opløsningsrate (9 %). Blandt nøddeallergierne er cashewnøddeallergi en af ​​de hyppigste i Nordeuropa: I Frankrig er 41 % af børn, der er allergiske over for nødder, overfølsomme over for cashewnødder. Desuden er cashewnøddeallergi forbundet med alvorlige reaktioner, der kan være dødelige hos både voksne og børn. Disse reaktioner kan endda være mere alvorlige end dem, der er observeret med jordnødder, med hyppigere respiratorisk og kardiovaskulær svækkelse. Vi bemærker reaktioner for selv begrænsede kontakter (kutan eller slimhinde) og lave reaktogene tærskler. Den eneste anbefaling til ledelsen på nuværende tidspunkt er dog undgåelse. Indsatsen ved oral immunterapiprotokoller cashew vil svare til dem for jordnøddeimmunterapi: at begrænse reaktioner i tilfælde af utilsigtet indtagelse, øge den reaktogene tærskel og dermed forbedre livskvaliteten for allergiske patienter.

Til dato har kun én undersøgelse fokuseret på effektiviteten og tolerancen af ​​cashew-immunterapi: det prospektive NUT CRACKER-studie udført på 50 børn i alderen 4 år eller ældre med cashewnøddeallergi mellem 2016 og 2019, rapporterer en god effekt af immunterapi ved stigende tærskel for cashewnød men også til pistacie og valnød, når der var krydsallergi. Mens tolerancen svarede til andre immunterapi-protokoller for de andre fødevarer.

Formålet med del 2 af CAJESITO-studiet er (i) at evaluere tolerancen af ​​oral cashewnøddeimmunterapi ved at beskrive hyppigheden og sværhedsgraden af ​​allergiske reaktioner under oral cashew-immunterapi og (ii) at identificere risikofaktorer for alvorlige risikofaktorer for alvorlige allergiske reaktioner under oral cashew-immunterapi.