Эффективность и безопасность пероральной иммунотерапии орехами кешью у детей (CAJESITO2)

Аллергия на орехи (кешью, фисташки, грецкие орехи, экзотические орехи) — частая аллергия у детей с распространенностью до 4,9% населения и низкой частотой разрешения (9%). Среди аллергий на орехи аллергия на орехи кешью является одной из наиболее частых в Северной Европе: во Франции 41% детей с аллергией на орехи сенсибилизированы к орехам кешью. Более того, аллергия на орехи кешью связана с тяжелыми реакциями, которые могут привести к летальному исходу как у взрослых, так и у детей. Эти реакции могут быть даже более тяжелыми, чем те, которые наблюдаются при приеме арахиса, с более частыми нарушениями дыхания и сердечно-сосудистой системы. Отмечаются реакции даже на ограниченные контакты (кожные или слизистые) и низкие реактогенные пороги. Однако единственной рекомендацией для руководства в настоящее время является избегание. Ставки протоколов пероральной иммунотерапии кешью будут аналогичны таковым для иммунотерапии арахисом: ограничить реакции в случае случайного приема внутрь, повысить реактогенный порог и, таким образом, улучшить качество жизни пациентов с аллергией.

На сегодняшний день только одно исследование было сосредоточено на эффективности и переносимости иммунотерапии кешью: проспективное исследование NUT CRACKER, проведенное с участием 50 детей в возрасте 4 лет и старше с аллергией на орехи кешью в период с 2016 по 2019 год, сообщает о хорошей эффективности иммунотерапии при повышении порога для кешью, а также на фисташки и грецкие орехи, когда возникает перекрестная аллергия. В то время как переносимость была аналогична другим протоколам иммунотерапии для других продуктов.

Целями второй части исследования CAJESITO являются (i) оценка переносимости пероральной иммунотерапии орехами кешью путем описания частоты и тяжести аллергических реакций во время пероральной иммунотерапии кешью и (ii) выявление факторов риска тяжелых форм аллергические реакции во время пероральной иммунотерапии кешью.