MZG-ledning til forstærkning af ACL-rekonstruktion

Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR) er standardbehandlingen af ​​ACL-skader. De mest almindelige transplantater, der bruges til ACLR, er autografter såsom hamstringsenegraft. Da denne proces kræver heling af to inhomogene væv - knogle med sene, kan ACLR kompromitteres af dårlig selvhelbredende respons. Brugen af ​​biologisk nedbrydelige materialer som implantater for at stimulere heling er blevet udviklet i ortopædi i årtier. I ACLR-modellen rapporterede vores team og andre, at Mg-baseret interferensskrue konsekvent kunne forbedre ACLR ved at opregulere ekspressionen af ​​osteogene og angiogene faktorer eksperimentelt. For at forbedre den potentielle utilstrækkelige mekaniske styrke af Mg-baserede skruer i kliniske applikationer har efterforskerne udviklet en magnesium-zink-gadolinium (MZG) legeret tråd som en sutur til fletning af senetransplantatet, efter standardproceduren i vores center for forberedelse af graft under ACLR. I en valideret kaninmodel fandt tidligere forskning, at MZG-legeringstråden viste god formbarhed i materialetest, når den blev brugt som flettesutur, ledsaget af den accelererede tunnelheling som vist ved signifikant mere knogledannelse og histologisk med mere regenerering af fibrobrusk ved knoglesener helbredende grænseflade. For yderligere at bestemme dens effektivitet og sikkerhed blev MZG-tråd testet i sammenligning med konventionel sutur i 16 geder som vores pilotundersøgelse. Radiologisk analyse af lårbensknogletunnelen viste, at knoglevolumenfraktionen var signifikant højere i MZG legeringstrådsgruppen, uden nogen signifikant forskel set i sikkerhedstestene.

For at afgøre, om MZG-legeringstråden og dens nedbrydning over tid efter ACLR kan fremme graftheling og fremme funktionel genopretning hos patienter, foreslår efterforskerne at undersøge effekten af ​​at bruge MZG-legeringstråd som en flettesutur i ACLR i et randomiseret kontrolleret forsøg, med 30 patienter i interventionsgruppen ved hjælp af MZG legeret tråd og 30 i kontrolgruppen ved brug af konventionel sutur.

Som en direkte måling vil High Resolution Peripheral Quantitative Computed Tomography (HR-pQCT) blive brugt til at måle mikroarkitekturen i knogleskal-tunnelen. Denne nye anvendelse af MZG legeret tråd som en flettesutur i ACLR, som er en standardprocedure til fremstilling af graft, der ikke er relateret til fikseringen af ​​graftet. Dette kan inkorporere fordelen ved en Mg-baseret komponent til dens nedbrydning in vivo og frigivelse af osteogene og angiogene biprodukter, men uden risiko for at kompromittere fikseringen af ​​senetransplantatet og uden behov for yderligere trin under operationen.