Seksuel rådgivnings indvirkning på hofteprotesepatienters seksuelle funktion og livskvalitet: En PLISSIT-modelundersøgelse

For at sikre en korrekt funktion af kroppens systemer og opfyldelse af den enkeltes behov er tilstrækkelig bevægelsesfunktion nødvendig. Nedsat bevægelsesfunktion, som er afgørende for adskillige fysiologiske processer, påvirker den generelle sundhedstilstand og vitale funktioner negativt. Hofteleddet udsættes for stress fra aktiviteter som at gå, løbe, gå på trapper, løfte vægte og sidde på hug i løbet af dagen. Derudover fører tilstande som slidgigt og leddegigt, der opstår med aldring, til strukturelle og funktionelle abnormiteter i hofteleddet.

De alvorlige smerter og begrænsede bevægelser som følge af problemer i hofteleddet har en negativ indvirkning på dagligdagens aktiviteter, hvilket forringer livskvaliteten. For at lindre smerter, forbedre bevægelsesbegrænsninger og øge livskvaliteten er Total Hofteprotese (THA) en af ​​behandlingsmulighederne. På nuværende tidspunkt, på grund af fremskridt inden for kirurgiske teknikker og materialer, er THA blevet en meget anvendt metode. Litteratur indikerer også øget komfortniveau og forbedret livskvalitet for individer efter operationen.

En væsentlig komponent i overordnet livskvalitet og generel sundhed er en sund seksuel funktion. Smerter og bevægelsesbegrænsninger i hofteleddet påvirker også individers seksuelle liv negativt. Stivhed, begrænset bevægelse og alvorlige smerter i hofteleddet får individer til at være bekymrede for at påbegynde seksuel aktivitet. Undersøgelser har vist, at efter total hoftearthroplasty oplever de fleste patienter en stigning i seksuel aktivitet. Med eliminering af smerte og bevægelsesrestriktioner engagerer individer sig mere behageligt i seksuelle aktiviteter.

På trods af de positive virkninger af total hofteudskiftning har patienter en tendens til at undgå seksuel aktivitet på grund af faktorer som forsinket sårheling, dislokation, ledstøj og usikkerhed om genoptagelse af seksuelle forhold. Personer, der ikke kan udføre deres seksuelle funktioner på en sund måde, påvirkes negativt både fysisk og psykisk. Desuden forstyrrer den manglende evne til at opleve et sundt seksuelt liv, en integreret del af ægteskab og intime forhold, forbindelsen mellem partnere. At engagere sig i seksuel aktivitet på det forkerte tidspunkt eller i uhensigtsmæssige stillinger efter operationen kan øge risikoen for dislokation og reoperation.

På grund af alle disse årsager påvirkes den postoperative genopretningsproces og patientkomforten negativt. I den sygepleje, der ydes under rehabiliteringsforløbet efter total hofteudskiftning, bør individers seksuelle funktioner derfor ikke overses. Det er nødvendigt at indsamle data om patienters seksuelle funktioner efter operationen og tilbyde seksuel rådgivning baseret på deres behov. Opdagelse og løsning af seksuelle problemer er afgørende for en effektiv og fremskyndet postoperativ rehabiliterings- og genopretningsproces. Denne tilgang vil bidrage til at forbedre individers fysiske, sociale og psykologiske sundhed, hvilket fører til øget livskvalitet og komfortniveau.

Brugen af ​​modeller er yderst vigtig i evaluering og løsning af individers seksuelle sundhed. Anvendelsen af ​​PLISSIT-modellen anbefales til at yde seksuel rådgivning til sundhedspersonale på grund af dens brugervenlighed og systematiske tilgang. PLISSIT-modellen, udviklet af Annon i 1976 til at vejlede løsningen af ​​seksuelle problemer, blev revideret af Taylor og Davis i 2006. Modellen består af fire faser: P-tilladelse, LI-begrænset information, SS-specifikke forslag og it-intensiv terapi.

P (Tilladelse) - Tilladelse: Der bør etableres grænser for, hvad individer kan og ikke kan diskutere vedrørende seksualitet. I tilfælde, hvor disse grænser ikke er defineret, ved enkeltpersoner muligvis ikke, hvad de skal diskutere. I denne fase bør sygeplejersker give patienterne mulighed for at udtrykke deres bekymringer om seksualitet og seksuel sundhed og opmuntre dem til at gøre det.

LI (Begrænset Information) - Begrænset information: Indgrebene i denne fase har til formål at informere enkeltpersoner om seksuelle forhold. Denne fase indebærer at gennemgå individets viden om seksualitet, diskutere virkningerne af sygdommen og behandlinger på seksuel funktion, give information om disse effekter og behandle bekymringer. At give nøjagtige oplysninger hjælper enkeltpersoner med at håndtere deres bekymringer om seksualitet lettere.

SS (Specific Suggestions) - Specifikke forslag: Denne fase omfatter at give enkeltpersoner/ægtefæller specifik information og anbefalinger til et mere tilfredsstillende seksualliv. Det er særligt effektivt til arousal- og orgasmeforstyrrelser og dyspareuni. De anbefalinger, der skal gives, afhænger af den seksuelle probleminformation, som den enkelte får. Detaljerede anbefalinger såsom forskellige positioner, indgreb og smøremidler kan foreslås til personer med seksuelle problemer.

IT (Intensiv Terapi) - Intensiv Terapi: Denne fase er den sidste fase af PLISSIT-modellen. Hvis de første tre faser af modellen ikke lykkes, anvendes den intensive terapifase. Rådgiveren skal være en ekspert, der har modtaget yderligere træning eller bør henvise den enkelte til en passende enhed for at yde intensiv terapi.

I litteraturen er det generelt observeret, at seksuel rådgivning baseret på PLISSIT-modellen gives til kvinder, der oplever seksuel dysfunktion på grund af årsager som graviditet, postpartum, hysterektomi og mastektomi. Selvom der er udført undersøgelser over hele verden og i vores land vedrørende seksuel funktion efter total hofteprotesekirurgi, er der ikke fundet nogen undersøgelse, der specifikt giver seksuel rådgivning baseret på PLISSIT-modellen.