Intergenerationel adfærdsintervention for at øge fysisk aktivitet hos ældre voksne med risiko for Alzheimers sygdom (HABS)

Denne undersøgelse er et randomiseret, kontrolleret to-arms, single site cross-over-forsøg for at teste, om en fire-ugers teknologibaseret intergenerationel social motivationsintervention forbedrer fysisk aktivitet hos 60 kognitivt normale ældre voksne med en førstegradshistorie med Alzheimers sygdom. Disse ældre i risikogruppen vil blive rekrutteret som en undergruppe fra en langsgående kohorte ved McGill University, PREVENT-AD. I starten vil halvdelen af ​​deltagerne blive randomiseret til den intergenerationelle sociale motivationstilstand (interventionsgruppe), og den anden halvdel vil blive randomiseret til kontrolgruppen (1:1). En multimodal AD-risikoscore baseret på ældre deltageres allerede erhvervede AD-biomarkør, sundheds- og kognitive data vil blive brugt som strata til randomisering for at sikre ligelig tildeling af højrisikodeltagere til Interventions- og kontrolgrupper ved hjælp af en permuteret blokeringsmetode med tilfældige blokeringer. Det primære mål for interesse er øget fysisk aktivitet målt ved accelerometri (gennemsnitlige minutter i stillesiddende adfærd/dag, gennemsnitlige skridt om dagen og gennemsnitlige minutter i moderat til kraftig fysisk aktivitet/dag). Efter et indledende besøg bestående af adfærdstestning og strukturel og funktionel MR, vil deltagere i interventionsgruppen blive parret med yngre voksne (14 til 40 år) for at danne intergenerationelle dyader. Yngre voksne er enten et familiemedlem til den ældre voksne eller en yngre voksen rekrutteret fra samfundet. Deltagerne i interventionsgruppen vil modtage personlige, positive daglige beskeder over en fire-ugers periode via deres enhed ved hjælp af 'Our Family Garden' teknologiplatformen. Disse daglige beskeder kombinerer (1) pro-sociale mål (donation til velgørenhed efter at have nået træningsmål), (2) socialt engagement mellem generationerne og (3) positive personlige beskeder fra deres yngre studiepartnere. Denne undersøgelse vil have 6 besøg over en 2-måneders periode ud over den 4-ugers interventionsperiode (3 måneder i alt). Kognitive og adfærdsmæssige data vil blive indsamlet ved hvert besøg, og fysisk aktivitetsdata vil blive indsamlet over interventionsperioden. Alle deltagere vil efter en 6-ugers udvaskningsperiode blive tilbudt mulighed for at gå over i den alternative tilstand for at sikre adgang til interventionen hos alle deltagere og længerevarende opfølgning. Det primære endepunkt er defineret som slutningen af ​​den indledende periode.

Data indsamlet opbevares på en af ​​tre måder; (1) Overvågningsdata for fysisk aktivitet udtrækkes fra deres respektive softwarepakker og uploades direkte til et sikkert datalagringsmiljø på en højtydende computerfacilitet. Alle pen-og-papir psykosociale og neuropsykologiske vurderinger scores og indtastes i REDCap. Computeriserede psykosociale vurderinger samles direkte i REDCap og computeriserede neuropsykologiske vurderinger indlæses i REDCap. oTree-biblioteket bruges til at distribuere de daglige interventionsmeddelelser og indsamle undersøgelsesdata. Dette system kører på en Heroku-server, et cloud-baseret system, der sender og modtager hash-krypterede links. Indsamlede anonymiserede data gemmes på meddelelsessiden bag et administrativt login på Heroku-serveren. Alle data fra RedCAP vil blive eksporteret til CSV-filer ved hjælp af data-afidentifikationsfunktionen til efterfølgende analyse med R- og SPSS-statistiske analysepakker. Efter kompilering af alle data på tværs af de 3 forskellige dataservere, vil data blive kontrolleret for fuldstændighed og korrekthed ved hjælp af frekvensfordelinger (for manglende data og værdier uden for området). For det endelige datasæt vil den multiple imputation ved kædede ligninger (MICE) blive brugt til at imputere manglende værdier med 10 imputationer.