Sammenligning af Quadratus Lumborum og tværgående abdominis plane blokke med intravenøst ​​smertestillende middel ved galdeblærekirurgi

1. Gruppe QLB (Quadratus lumborum plan blok): 20 ml 0,25 % bupivacain vil blive brugt hver gang til plan blok på begge sider. Patienterne vil blive bedøvet med 1 mg midazolam og 50 mcg fentanyl intravenøst ​​i det præoperative forberedelsesrum på operationsstuen, og 20 ml 0,25 % bupivacain blev administreret bilateralt på hver side under ultralydsvejledning. Efter blokpåføringen blev patienten ført til operationsstuen, og almindelig generel anæstesi blev påført. Patienter vil ikke få nogen smertestillende medicin, før de vågner fra anæstesi.

2. Gruppe TAPB (Transversal abdominis plan blok): 20 ml 0,25 % bupivacain vil blive brugt hver gang til plan blok på begge sider. Patienterne vil blive bedøvet med 1 mg midazolam og 50 mcg fentanyl intravenøst ​​i det præoperative forberedelsesrum på operationsstuen, og 20 ml 0,25 % bupivacain blev administreret bilateralt på hver side under ultralydsvejledning. Efter blokpåføringen blev patienten ført til operationsstuen, og almindelig generel anæstesi blev påført. Patienter vil ikke få nogen smertestillende medicin, før de vågner fra anæstesi.

   For både Group QLB og Group TAPB blokgruppe;

   • Lægejournaler vil blive revideret for at overvåge overholdelse af interventionen.
   • hver patient vil få 0,25 % bupivacain til hver side (i alt 40 ml 0,25 % bupivacain vil blive brugt)
   • plane blokke vil blive påført under ultralydsvejledning.
   • Ansøgninger om flyblok vil blive udført af anæstesilæger med mindst 5 års erfaring
   • Postoperative evalueringer af patienter vil blive udført ansigt til ansigt.
   • Ansøgninger om flyblok vil kun blive anvendt én gang i den præoperative periode.
   • I den postoperative periode vil 1000 mg paracetamol blive givet intravenøst, hvis smerteintensiteten hos patienterne er under Visual Analogue Scale (VAS) 4. Men hvis sværhedsgraden af ​​smerten er VAS 4 og derover, gives 100 mg tramadol intravenøst.
   • Denne undersøgelse vil blive fulgt op i den almene kirurgiske enhed.
   • Patienterne vil blive overvåget for smerter og bivirkninger efter 30. minut, 2. time, 4. time, 12. time og 24. time i den postoperative periode.
   • Begge planblokke anvendes til analgesi i den postoperative periode og har til formål at reducere opioidforbruget i den postoperative periode.

3. Gruppe IVA (Intravenøs analgesi): Disse patienter vil blive administreret 1000 mg paracetamol intravenøst ​​i det præoperative venteværelse på operationsstuen ca. 20-30 minutter før induktion af anæstesi. Der udføres ingen blokeringsprocedure. Patienter vil ikke få nogen smertestillende medicin, før de vågner fra anæstesi.

   • Postoperative evalueringer af patienter vil blive udført ansigt til ansigt.
   • Ansøgninger om flyblok vil kun blive anvendt én gang i den præoperative periode.
   • I den postoperative periode vil 1000 mg paracetamol blive givet intravenøst, hvis smerteintensiteten hos patienterne er under Visual Analogue Scale (VAS) 4. Men hvis sværhedsgraden af ​​smerten er VAS 4 og derover, gives 100 mg tramadol intravenøst.
   • Denne undersøgelse vil blive fulgt op i den almene kirurgiske enhed.
   • Patienterne vil blive overvåget for smerter og bivirkninger efter 30. minut, 2. time, 4. time, 12. time og 24. time i den postoperative periode.

Statistiske metoder/analyse: Effektanalyse (G-Power version 3.1.9.4 (University Kiel, Tyskland) program blev brugt til at beregne stikprøvestørrelsen. Den to-halede alfa-fejl blev taget som 0,05, effekt som 0,80 og effektstørrelse som 0,8, og baseret på en tidligere undersøgelse blev allokeringsforholdet accepteret som N2/N1:1. Minimumsantallet af patienter, der skulle inkluderes i undersøgelsen, blev beregnet til 52.

SPSS 16.0 til Windows (SPSS Inc., Chicago, USA) blev brugt til andre statistiske analyser. Statistiske data blev udtrykt som middelværdi og standardafvigelse, mens kategoriske data blev udtrykt som frekvens og procent. Sammenligning af kategoriske data i grupperne blev udført med Chi-kvadrat, resultaterne blev angivet som %n. Shapiro-Wilk-test blev brugt til at bestemme, om de numeriske data passer til normalfordelingen. Mens dataene passede til normalfordelingen blev evalueret med Elevens t-test. Mann-Whitney U-test blev brugt til at sammenligne data, der adskiller sig fra normalfordelingen. p <0,05 blev betragtet som statistisk signifikant.