Hyperbar iltterapi ved akut iskæmisk slagtilfælde Genopretning af iskæmisk slagtilfælde (Pro00061930)

Prækliniske undersøgelser understøtter, at HBOT øger adskillige adaptive mekanismer efter iskæmisk slagtilfælde, herunder neuroplasticitet, cerebral angiogenese og regenerering af nervefibre. Jo tidligere behandling, jo større potentiale for en terapeutisk effekt. Logistiske problemer og sikkerhedsproblemer har imidlertid forhindret anvendelse af HBOT i det hyperakutte vindue, især når det kombineres med rekanaliseringsterapi, da risikoen for blødningskonvertering er størst, overvågningsintervallerne er korte, og den naturlige historie bliver ændret af en anden behandling. Ved at indskrive patienter, som er i den subakutte fase af slagtilfælde, og som er indlagt på et indlagt genoptræningscenter, er risikoen for HBOT lavere, monitoreringsintervallerne er længere, og den udvalgte population har nyerhvervet og målbar slagtilfælde-relateret handicap. Yderligere er patienterne i et superviseret miljø og er til rådighed for daglige behandlinger af en time uden at forstyrre deres intensive tværfaglige genoptræningsplan og derved minimere manglende overholdelse af daglige behandlinger. Neuroimaging understøtter, at skadede, men ikke døde, hjerneceller kan vare ved i flere måneder efter en iskæmisk hændelse. Hypoxi medierer cellulær aktivitet og død gennem flere mekanismer. Igangværende fald i iltningen til det beskadigede område på grund af nedsat blodgennemstrømning virker mod cellulær reparation, genopretning og udvikling af nye synaptiske forbindelser. Øget ilttilgængelighed er blevet betragtet som en oplagt behandling for slagtilfælde. HBOT har potentialet til at lette genopretningen af ​​skadede eller inaktive neuroner gennem øget blodgennemstrømning og ilttilførsel.