Oxigenoterapia hiperbárica na recuperação de acidente vascular cerebral isquêmico agudo (Pro00061930)

Estudos pré-clínicos sustentam que a OHB aumenta vários mecanismos adaptativos após acidente vascular cerebral isquêmico, incluindo neuroplasticidade, angiogênese cerebral e regeneração de fibras nervosas. Quanto mais precoce o tratamento, maior o potencial de efeito terapêutico. No entanto, questões logísticas e preocupações de segurança têm impedido a aplicação de OHB na janela hiperaguda, particularmente quando associada à terapia de recanalização, uma vez que o risco de conversão hemorrágica é mais elevado, os intervalos de monitorização são curtos e a história natural está a ser alterada por outro tratamento. Ao inscrever pacientes que estão na fase subaguda do AVC e que são internados em uma unidade de reabilitação para pacientes internados, o risco de OHB é menor, os intervalos de monitoramento são mais longos e a população selecionada tem deficiência recém-adquirida e alvo de AVC. Além disso, os pacientes estão num ambiente supervisionado e disponíveis para tratamentos diários de uma hora, sem interromper o seu plano intensivo de reabilitação multidisciplinar, minimizando assim a não adesão aos tratamentos diários. A neuroimagem sustenta que as células cerebrais lesionadas, mas não mortas, podem persistir por meses após um evento isquêmico. A hipóxia medeia a atividade celular e a morte através de múltiplos mecanismos. A diminuição contínua da oxigenação da área danificada devido ao fluxo sanguíneo prejudicado atua contra o reparo celular, a recuperação e o desenvolvimento de novas conexões sinápticas. O aumento da disponibilidade de oxigênio tem sido considerado um tratamento óbvio para o acidente vascular cerebral. A OHB tem o potencial de facilitar a recuperação de neurônios lesionados ou inativos através do aumento do fluxo sanguíneo e do fornecimento de oxigênio.