Evaluering af EEG Power Spectrum hos patienter med traumatisk koma (EPIC)

Traume hjerneskade er en førende årsag til kroniske bevidsthedsforstyrrelser (DoC), der udgør betydelige socioøkonomiske byrder på grund af de omfattende ressourcer, der kræves til langvarig medicinsk behandling. DoC-patienter er klinisk kategoriseret i koma, Unresponsive Wakefulness Syndrome (UWS) og Minimally Conscious State (MCS), med sidstnævnte yderligere underopdelt i MCS- og MCS+. Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) forbliver en hjørnesten for diagnosticering og vurdering af DoC, på trods af dets modtagelighed over for fluktuationer forårsaget af forskellige faktorer såsom følgesygdomme og medicin. I betragtning af disse udfordringer er udviklingen af ​​objektive, pålidelige og bekvemme vurderingsmetoder for DoC afgørende. Elektroencefalografi (EEG) skiller sig ud for sin tilgængelighed og anbefales af retningslinjer. Mesokredsløbsmodellen understreger den rolle, som centrale thalamusneuroner og deres frontostriatale forbindelser spiller for at opretholde bevidstheden. Baseret på denne mekanisme blev EEG-effektspektre kategoriseret i 4 mønstre, dvs. ABCD-modellen, som kan bruges til at forstå de forskellige niveauer af strukturel eller funktionel deafferentation, der forekommer hos patienter med DoC. Foreløbige undersøgelser har vist potentialet for kortikotalamisk EEG-klassificering i forbindelse med CRS-R-scorer og neurologiske resultater, hvilket tyder på dets værdi i overvågning af behandlingseffekter og forudsigelse af prognose. Dette multicenter prospektive observationsstudie har til formål at indskrive patienter med traumatisk koma, analysere de sekventielle karakteristika af corticothalamic EEG-effektspektrum og udforske deres prognostiske værdi for bevidsthedsgenopretning.