Évaluation du spectre de puissance EEG chez les patients atteints de coma traumatique (EPIC)

Les traumatismes crâniens sont l'une des principales causes de troubles chroniques de la conscience (DoC), posant des fardeaux socio-économiques importants en raison des ressources considérables requises pour les soins médicaux à long terme. Les patients DoC sont cliniquement classés en coma, syndrome d'éveil sans réponse (UWS) et état de conscience minimale (MCS), ce dernier étant subdivisé en MCS- et MCS+. L'échelle révisée de récupération du coma (CRS-R) reste la pierre angulaire du diagnostic et de l'évaluation du DoC, malgré sa sensibilité aux fluctuations causées par divers facteurs tels que les comorbidités et les médicaments. Compte tenu de ces défis, le développement de méthodes d’évaluation objectives, fiables et pratiques de la DoC est crucial. L'électroencéphalographie (EEG) se distingue par son accessibilité et est recommandée par les lignes directrices. Le modèle mésocircuit souligne le rôle des neurones thalamiques centraux et de leurs connexions frontostriatales dans le maintien de la conscience. Sur la base de ce mécanisme, les spectres de puissance EEG ont été classés en 4 modèles, à savoir le modèle ABCD, qui peut être utilisé pour comprendre les différents niveaux de désafférentation structurelle ou fonctionnelle qui surviennent chez les patients atteints de DoC. Des études préliminaires ont montré le potentiel de la classification corticothalamique EEG en corrélation avec les scores CRS-R et les résultats neurologiques, suggérant sa valeur dans la surveillance des effets du traitement et la prévision du pronostic. Cette étude observationnelle prospective multicentrique vise à recruter des patients atteints de coma traumatique, analyser les caractéristiques séquentielles du spectre de puissance corticothalamique EEG et explorer leur valeur pronostique pour la récupération de conscience.