Valutazione dello spettro di potenza EEG in pazienti con coma traumatico (EPIC)

Il trauma cranico è una delle principali cause di disturbi cronici della coscienza (DoC), che comportano oneri socioeconomici significativi a causa delle ingenti risorse necessarie per l'assistenza medica a lungo termine. I pazienti DoC sono clinicamente classificati in coma, sindrome di veglia non responsiva (UWS) e stato di minima coscienza (MCS), quest'ultimo ulteriormente suddiviso in MCS- e MCS+. La Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) rimane una pietra angolare per la diagnosi e la valutazione della DoC, nonostante la sua suscettibilità alle fluttuazioni causate da vari fattori come comorbilità e farmaci. Date queste sfide, lo sviluppo di metodi di valutazione oggettivi, affidabili e convenienti della DoC è fondamentale. L'elettroencefalografia (EEG) si distingue per la sua accessibilità ed è consigliata dalle linee guida. Il modello del mesocircuito sottolinea il ruolo dei neuroni centrali talamici e delle loro connessioni frontostriatali nel mantenimento della coscienza. Sulla base di questo meccanismo, gli spettri di potenza EEG sono stati classificati in 4 modelli, ovvero il modello ABCD, che può essere utilizzato per comprendere i diversi livelli di deafferentazione strutturale o funzionale che si verificano nei pazienti con DoC. Studi preliminari hanno dimostrato il potenziale della classificazione EEG corticotalamica nella correlazione con i punteggi CRS-R e gli esiti neurologici, suggerendo il suo valore nel monitorare gli effetti del trattamento e nel prevedere la prognosi. Questo studio osservazionale prospettico multicentrico mira ad arruolare pazienti con coma traumatico, analizzare le caratteristiche sequenziali dello spettro di potenza EEG corticotalamico ed esplorare il loro valore prognostico per il recupero della coscienza.