Evaluación del espectro de potencia del EEG en pacientes con coma traumático (EPIC)

La lesión cerebral por traumatismo es una de las principales causas de trastornos crónicos de la conciencia (DoC), y plantea importantes cargas socioeconómicas debido a los amplios recursos necesarios para la atención médica a largo plazo. Los pacientes con DoC se clasifican clínicamente en coma, síndrome de vigilia sin respuesta (UWS) y estado mínimamente consciente (MCS), y este último se subdivide en MCS- y MCS+. La Escala de Recuperación del Coma Revisada (CRS-R) sigue siendo una piedra angular para el diagnóstico y la evaluación de la DoC, a pesar de su susceptibilidad a las fluctuaciones causadas por diversos factores como las comorbilidades y la medicación. Dados estos desafíos, el desarrollo de métodos de evaluación objetivos, confiables y convenientes de la DoC es crucial. La electroencefalografía (EEG) destaca por su accesibilidad y está recomendada por guías. El modelo de mesocircuito subraya el papel de las neuronas talámicas centrales y sus conexiones frontoestriatales en el mantenimiento de la conciencia. Con base en este mecanismo, los espectros de potencia del EEG se clasificaron en 4 patrones, es decir, el modelo ABCD, que puede usarse para comprender los diferentes niveles de desaferenciación estructural o funcional que ocurren en pacientes con DoC. Los estudios preliminares han demostrado el potencial de la clasificación corticotalámica del EEG para correlacionarse con las puntuaciones del CRS-R y los resultados neurológicos, lo que sugiere su valor para monitorear los efectos del tratamiento y predecir el pronóstico. Este estudio observacional prospectivo multicéntrico tiene como objetivo inscribir a pacientes con coma traumático, analizar las características secuenciales del espectro de potencia del EEG corticotalámico y explorar su valor pronóstico para la recuperación de la conciencia.