Evaluering av EEG-kraftspektrum hos pasienter med traumatisk koma (EPIC)

Traume hjerneskade er en ledende årsak til kroniske bevissthetsforstyrrelser (DoC), som utgjør betydelige sosioøkonomiske byrder på grunn av de omfattende ressursene som kreves for langsiktig medisinsk behandling. DoC-pasienter er klinisk kategorisert i koma, Unresponsive Wakefulness Syndrome (UWS) og Minimally Conscious State (MCS), med sistnevnte ytterligere delt inn i MCS- og MCS+. Coma Recovery Scale-Revised (CRS-R) er fortsatt en hjørnestein for diagnose og vurdering av DoC, til tross for dens mottakelighet for fluktuasjoner forårsaket av ulike faktorer som komorbiditeter og medisinering. Gitt disse utfordringene er utviklingen av objektive, pålitelige og praktiske vurderingsmetoder for DoC avgjørende. Elektroencefalografi (EEG) skiller seg ut for sin tilgjengelighet og anbefales av retningslinjer. Mesocircuit-modellen understreker rollen til sentrale thalamiske nevroner og deres frontostriatale forbindelser i å opprettholde bevisstheten. Basert på denne mekanismen ble EEG-kraftspektra kategorisert i 4 mønstre, det vil si ABCD-modellen, som kan brukes til å forstå de varierende nivåene av strukturell eller funksjonell deafferentering som oppstår hos pasienter med DoC. Foreløpige studier har vist potensialet for kortikotalamisk EEG-klassifisering i korrelasjon med CRS-R-skåre og nevrologiske utfall, noe som antyder dens verdi for å overvåke behandlingseffekter og forutsi prognose. Denne multisenter prospektive observasjonsstudien tar sikte på å registrere pasienter med traumatisk koma, analysere de sekvensielle egenskapene til kortikotalamisk EEG-kraftspektrum og utforske deres prognostiske verdi for bevissthetsgjenoppretting.