Effekt af scenebaseret træning på kognitiv funktion hos patienter med Alzheimers sygdom

Alzheimers sygdom (AD) er en kronisk neurodegenerativ lidelse karakteriseret ved progressiv kognitiv tilbagegang, som væsentligt påvirker patienternes selvstændighed og livskvalitet. Blandt de forskellige kognitive deficit er orienteringssvækkelse – defineret som manglende evne til at genkende tid, sted og person – et centralt klinisk træk forbundet med øget risiko for desorientering, vandring og funktionel afhængighed.

Nuværende farmakologiske behandlinger tilbyder begrænsede fordele ved at vende kognitiv tilbagegang, hvilket understreger vigtigheden af ikke-farmakologiske interventioner. Scenariebaseret genopførelsestræning er en ny kognitiv interventionsstrategi, der rekonstruerer velkendte virkelige kontekster for at aktivere autobiografisk hukommelse, forbedre genkendelse af omgivelser og forbedre kognitiv funktion.

Dette studie er designet som et enkeltcenter, prospektivt kontrolleret forsøg for at evaluere effektiviteten af scenariebaseret genopførelsestræning hos patienter med mild til moderat Alzheimers sygdom. Berettigede deltagere tildeles enten en interventionsgruppe eller en sædvanlig plejegruppe. Interventionsgruppen modtager struktureret scenariebaseret træning, leveret tre gange om ugen i 3 måneder, med brug af personlige visuelle materialer såsom fotografier og videoer afledt af patienternes virkelige oplevelser. Kontrolgruppen modtager standard medicinsk og sygeplejemæssig pleje uden struktureret kognitiv intervention.

Det primære resultat er global kognitiv funktion vurderet med Montreal Cognitive Assessment (MoCA). Sekundære resultater omfatter orienteringsfunktion afledt fra validerede kognitive vurderingsdomæner, depressive symptomer målt med Geriatric Depression Scale-15 (GDS-15), angstniveauer vurderet med Geriatric Anxiety Inventory-20 (GAI-20) og helbredsrelateret livskvalitet evalueret med SF-36 (PCS- og MCS-komponenter). Yderligere resultater inkluderer patienttilfredshed, pårørendeinvolvering, interventionsoverholdelse og uønskede hændelser.

Vurderinger foretages ved baseline og på foruddefinerede opfølgningstidspunkter over en 6-måneders periode. Studiet sigter mod at afgøre, om scenariebaseret genopførelsestræning kan forbedre kognitiv funktion, styrke orienteringsevnen og fremme bedre følelsesmæssige og funktionelle resultater. Resultaterne forventes at understøtte udviklingen af en gennemførlig, skalerbar og patientcentreret ikke-farmakologisk interventionsmodel til håndtering af Alzheimers sygdom.