- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06511596
Et prospektivt forsøg med ikke-helende diabetiske fodsår behandlet med standardpleje med eller uden BR-AC
Et prospektivt, multicenter, randomiseret, kontrolleret forsøg med ikke-helende diabetiske fodsår behandlet med standardpleje med eller uden BR-AC
Dette forsøg er et multicenter, randomiseret, kontrolleret studie designet til at evaluere sikkerheden og effektiviteten af BR-AC plus standardbehandling versus standardbehandling kun ved behandling af diabetiske fodsår. Forsøgsdesignet vil kontrollere potentielle variabler, der kan påvirke resultatet mellem behandlingsgruppen og kontrolgruppen ved at standardisere kravene til debridering, sårforbindinger og aflastning. Ugentlige emnebesøg vil hjælpe med at overvåge overholdelse af sårpleje og aflastning, samt dokumentere, hvornår sårlukning er opnået. Undersøgelsen vil også implementere brugen af en elektronisk billed- og måleenhed ved hjælp af en standardiseret protokol for at sikre, at måling af såroverfladeareal og -volumen er nøjagtig, meget reproducerbar og minimalt variabel.
Der vil også være en crossover-behandlingsfase for de patienter, der kun blev henvist til standardbehandling. Efter deres 12-ugers standardbehandlingsfase og kun for de forsøgspersoner, der ikke opnåede fuldstændig sårlukning, vil de få lov til at crossover i yderligere 12 ugers behandling med BR-AC-produktet i overensstemmelse med protokollen og procedurerne angivet i denne dokument.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse undersøger en patientpopulation med et diabetisk fodsår (DFU) med tilstrækkelig perfusion uden kliniske tegn og symptomer på infektion. Historiske data har vist, at omkring 30 % af DFU'er heler inden for 12 uger ved brug af standardbehandling alene. Men omkring halvdelen af patienter, der lider af DFU'er, kræver yderligere foranstaltninger, herunder avanceret terapi. Det antages, at ugentlige påføringer af det humane placentale allotransplantat BR-AC (AmnioWrap2®) påført en ikke-helende DFU vil resultere i en højere frekvens af sår, der viser fuldstændig heling inden for 12 uger efter påbegyndelse af behandlingen, sammenlignet med standardbehandling alene.
Denne undersøgelse har en crossover-periode, hvor forsøgspersoner på standardbehandling alene, som ikke opnår fuldstændig heling inden for 12 uger efter påbegyndelse af behandlingen, vil få lov til at crossover for at modtage BR-AC over 12 yderligere uger for at vurdere, om deres sår kan opnå fuldstændig heling.
En opfølgningsfase påbegyndes for alle forsøgspersoner, der opnår fuldstændig sårlukning, som er designet til at måle levetiden og holdbarheden af det lukkede sår. Denne opfølgningsperiode vil bestå af en fire ugers opfølgning med to besøg med hvert to ugers interval.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
California
-
San Francisco, California, Forenede Stater, 94115
- Site 02
-
Sylmar, California, Forenede Stater, 91342
- Site 04
-
Torrance, California, Forenede Stater, 90502
- Site 07
-
Vista, California, Forenede Stater, 92081
- Site 01
-
-
Florida
-
Miami, Florida, Forenede Stater, 33175
- Site 11
-
-
Illinois
-
North Chicago, Illinois, Forenede Stater, 60064
- Site 08
-
O'Fallon, Illinois, Forenede Stater, 62269
- Site 06
-
-
New Jersey
-
Westwood, New Jersey, Forenede Stater, 07675
- Site 10
-
-
Texas
-
Fort Worth, Texas, Forenede Stater, 76104
- Site 03
-
Frisco, Texas, Forenede Stater, 75034
- Site 09
-
McAllen, Texas, Forenede Stater, 78501
- Site 05
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienten har underskrevet samtykkeerklæringen.
- Mandlig eller kvindelig patient, der er mindst 18 år eller ældre, på datoen for screeningsbesøget.
- Bekræftet diagnose af type 1 eller type 2 diabetes.
Har en DFU, der er placeret under malleolerne på mindst 1,0 cm2 eller op til 20,0 cm2, målt af investigatorpersonalet ved screeningsbesøget ved hjælp af Tissue Analytics-enheden efter debridement.
en. Hvis der er mere end ét sår til stede, skal det valgte målsår være mindst 2 cm fra den nærmeste kant af eventuelle tilstødende sår.
- Dybden af målfodsåret er klassificeret som Wagner Grade I eller II, dvs. uden tegn på blottede muskler, sener, knogler eller ledkapsler.
- Målsåret er "kronisk, svært at hele", defineret som at have en varighed på > 4 uger, men ≤ 52 uger på tidspunktet for screeningsbesøget.
Arteriel forsyningstilstrækkelighed til foden med målsåret bekræftet af et af følgende:
- Stort tåtryk ≥ 40 mm/Hg
- Systolisk blodtryk Ankel Brachial Index (ABI) i området ≥ 0,70 ≤ 1,20
- TcPO2 ≥ 30 mmHg fra foden
- Tå Brachial Index eller TBI ≥ 0,50
- Er villig til at følge alle instruktioner givet af investigator, vende tilbage til alle besøg og overholde aflæsningsprotokoller under undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Hæmoglobin A1c (HbA1c) niveau er > 12 % (108 mmol/mol).
- Kronisk oral steroidbrug på > 7,5 mg dagligt inden for de foregående 30 dage forud for screening.
- Kroniske orale eller parenterale kortikosteroider eller andre cytotoksiske midler inden for de foregående 30 dage forud for screening.
- Har testet positiv for humant immundefektvirus (HIV) eller har erhvervet immundefektsyndrom (AIDS).
- Har malignitet eller historie med kræft i 5 år forud for screeningsbesøget, bortset fra hudkræft uden melanom.
- Gravid kvinde.
- Kvinder i den fødedygtige alder, som ikke er villige til at undgå graviditet eller anvender en effektiv form for prævention.
- Er i øjeblikket i dialyse eller planlægger at starte dialyse.
- Er i øjeblikket tilmeldt eller deltaget i en anden enhed, et lægemiddel eller et biologisk forsøg inden for 30 dage efter screening.
- Har brugt sårbehandlinger med enzymer, vækstfaktorer, levende hud, dermale erstatninger inklusive andre foster- eller navlevævsterapier eller andre avancerede biologiske behandlinger inden for de sidste 30 dage.
- Nuværende brug af topiske antimikrobielle eller sølvholdige produkter.
- Målsår er over en aktiv eller inaktiv Charcot-deformitet.
- Dybden af målsåret er klassificeret som Wagner Grade III eller højere, dvs. med tegn på blottede muskler, sener, knogler og/eller ledkapsler.
- Koldbrand er til stede på enhver del af den berørte fod.
- Aktuel mistanke om osteomyelitis, cellulitis eller andre kliniske tegn eller symptomer på målsårinfektion.
- Enhver tidligere brug af Vendaje®, Vendaje AC®, AmnioWrap2® påført målsåret.
Følgende yderligere udelukkelseskriterier bør gennemgås for alle forsøgspersoner ved slutningen af screeningsindkøringsperioden forud for randomisering til bestemmelse af berettigelse:
- Målsåret er faldet med > 30 % i sårområdet efter debridering ved baseline efter den to uger lange indkøringsperiode.
- Brug af udelukket samtidig medicin, terapier eller procedurer i løbet af den to-ugers indkøringsperiode.
- Har kliniske tegn eller symptomer på infektion i målsåret.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: BR-AC plus Standard Care
Alle forsøgspersoner i behandlingsgruppen vil modtage sponsorgodkendt standardbehandling. Standard for pleje er defineret som:
Ved at bruge en passende størrelse til at dække hele sårområdet, bør BR-AC påføres direkte på såroverfladen efter skarp debridering m. Det anbefales, at produktet trimmes, så det passer til sårområdet, med en steril saks før påføring. |
BR-AC er et amnionlag, mellemlag og chorionlags placentamembran behandlet sammen uden adskillelse af lagene.
BR-AC er fremstillet af BioStem Technologies, Inc. og behandles efter bioREtain-metoden, som kort fortalt omfatter indledende desinfektion, behandling med isotoniske opløsninger, dehydrering ved 37-40°C og elektronstrålesterilisering.
|
|
Placebo komparator: Standardpleje
Alle forsøgspersoner i kontrolgruppen vil modtage sponsorgodkendt standardbehandling. Standard for pleje er defineret som:
|
Standard for pleje er defineret som:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
For at bestemme, om DFU'er behandlet med standardpleje plus BR-AC resulterer i en højere sandsynlighed for at opnå fuldstændig sårlukning sammenlignet med standardbehandling alene.
Tidsramme: over den 12-ugers behandlingsperiode
|
Procentdel af forsøgspersoner med fuldstændig sårlukning over den 12-ugers behandlingsperiode, defineret som 100 % reepithelialisering af såret uden dræning, hvor heling er blevet bekræftet ved to besøg med to ugers mellemrum.
|
over den 12-ugers behandlingsperiode
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At sammenligne forskelle mellem behandlingsgrupper i andel af sår med fuldstændig sårlukning, baseret på tid i dage til lukning.
Tidsramme: over den 12-ugers behandlingsperiode
|
Tid i antal dage til fuldførelse af sårlukning over den 12-ugers behandlingsperiode, startende fra baseline til tidspunktet for første observation af sårlukning.
|
over den 12-ugers behandlingsperiode
|
|
At sammenligne forskelle mellem behandlingsgrupper i procentvis ændring i sårareal (cm2).
Tidsramme: ved 12 uger
|
Procentvis ændring fra baseline i såroverfladeareal (cm2) 12 uger efter randomisering.
|
ved 12 uger
|
|
At sammenligne forskelle mellem behandlingsgrupper i procentvis ændring i sårvolumen (cm3).
Tidsramme: ved 12 uger
|
Procentvis ændring fra baseline i sårvolumen (cm3) 12 uger efter randomisering.
|
ved 12 uger
|
|
For at bestemme det samlede antal påføringer af BR-AC, der er nødvendigt for at opnå fuldstændig sårlukning.
Tidsramme: over 12 uger efter randomisering
|
Samlet antal påføringer af BR-AC for at opnå fuldstændig sårlukning over 12 uger efter randomisering.
|
over 12 uger efter randomisering
|
|
For at bestemme, om forsøgspersoner, der krydser og modtager standardbehandling plus BR-AC, resulterer i en højere sandsynlighed for at opnå fuldstændig sårlukning over de yderligere 12 uger sammenlignet med standardbehandling alene.
Tidsramme: over yderligere 12 uger
|
Tid fra besøg 18 til indledende observation af sårlukning (defineret som 100 % reepithelialisering af såret uden dræning) over yderligere 12 uger (besøg 19-30), hvor heling er blevet bekræftet ved to besøg med to ugers mellemrum.
|
over yderligere 12 uger
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
DFU'er, der erhverver kliniske tegn og symptomer på infektioner efter randomisering
Tidsramme: over 12 uger efter randomisering
|
Forskelle i kliniske tegn og symptomer på infektion fra besøg 2 til afslutning af undersøgelsen mellem behandlingsgrupperne
|
over 12 uger efter randomisering
|
|
Andel af forsøgspersoner, der oplever uønskede hændelser, efter behandlingsgruppe
Tidsramme: over den 17 uger lange studieperiode
|
Spontant rapporterede og fremkaldte bivirkninger, kodet i MedDRA
|
over den 17 uger lange studieperiode
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Bert Slade, MD, Independent
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i det endokrine system
- Karsygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Diabetes mellitus
- Diabetiske angiopatier
- Diabetes komplikationer
- Hudsygdomme
- Hudsår
- Bensår
- Diabetiske neuropatier
- Fodsår
- Hud- og bindevævssygdomme
- Diabetisk fod
- Sundhedstjenester Administration
- Sundhedsvæsenets kvalitet, adgang og evaluering
- Sundhedskvalitet
- Kvalitetsindikatorer, sundhedsvæsenet
- Standard for pleje
Andre undersøgelses-id-numre
- BR-AC-DFU-101
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Diabetisk fodsår
-
Assiut UniversityUkendtom Vitreomacular Interface Abnormalities in Diabetic Retinopathy
Kliniske forsøg med BR-AC
-
Pepperdine UniversityRekrutteringHøj nitratdosis | Moderat nitratdosis | Lav nitratdosis | Nitrat-depleteret dosisForenede Stater
-
University of ThessalyAfsluttetKropssammensætning | Fysisk kondition | Energiforbrug | Hvilende stofskiftehastighedGrækenland
-
BioStem TechnologiesRekrutteringVenøs insufficiens | Venøst bensår | Venøs Stasis | Venøs refluks | Ikke-inficeret venøs bensårForenede Stater
-
Henan Cancer HospitalIkke rekrutterer endnu
-
CerecinTrukket tilbage
-
CerecinAfsluttetAlzheimers sygdomAustralien
-
Boryung Pharmaceutical Co., LtdAfsluttetForhøjet blodtrykKorea, Republikken
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
University of Maryland, BaltimoreNational Institute on Aging (NIA); Penn State UniversityAfsluttetDemens | Hospitalsindlæggelse | Akut medicinsk begivenhedForenede Stater