Søvnens indflydelse på kardiovaskulære resultater (DISCO)

Søvn er en grundlæggende determinant for sundhed; virkningen af ​​dag-til-dag variationer i søvnmønstre (dvs. søvnregelmæssighed) på kardiometabolisk og vaskulær sundhed er imidlertid blevet undervurderet. Nye beviser tyder på, at mindre regelmæssighed i søvntiming er korreleret med kardiometabolisk sundhed og er en stærkere forudsigelse af dødelighedsrisiko end søvnvarighed. I denne kohorte vil efterforskerne bestemme indflydelsen af ​​søvnregelmæssighed på mekanismer, der påvirker kardiometabolisk, vaskulær og autonom funktion.

Fejljusteringen af ​​adfærd (f.eks. søvn) med det interne timingsystem (dvs. døgntidsforskydning) er sandsynligvis en mekanistisk bidragyder til ugunstige sundhedsresultater. Laboratorieforsøg har vist, at akut døgntidsforskydning øger markører for inflammation, ændrer stofskiftet og hæver det gennemsnitlige arterielle tryk. Vi har vist, at dårligere blodtryksdykningsmønstre natten over er forbundet med døgnrytmeforstyrrelser fremkaldt af nedsat søvnregelmæssighed, som opstår inden for 90 dage efter overgangen til en skifteholdsplan. Der er behov for at karakterisere indflydelsen af ​​søvnregelmæssighed på de underliggende veje, der påvirker helbredet.

Målet med denne undersøgelse er at bestemme effekten af ​​en intervention rettet mod forbedret søvnregelmæssighed på døgnrytme-, metaboliske og vaskulære sundhedsmarkører. Deltagere inden for den laveste tertil for søvnregelmæssighed vil overholde en ensartet søvnstarttid (±30 min) i cirka 12 uger. Resultaterne, som efterforskerne vil fokusere på, vil være indekser for hæmodynamik (blodtryk, hjertefrekvens, autonom funktion), blodbiomarkører (markører for inflammation, oxidativt stress og triglycerider), energimetabolisme, vægt og procent kropsfedt.

1. Ambulante bioadfærdsuger: Aktigrafidata vil blive indsamlet på tværs af 2 uger for at vurdere sædvanlige søvnmønstre og beregne et søvnregularitetsindeks (SRI).
2. Biobehavioral laboratoriebesøg: Deltagerne vil blive bedt om at besøge OHSU School of Nursing (SON) Biobehavioral Laboratory for to laboratoriebesøg i svagt lys, hvilket vil involvere et aftenophold (~7,5 timer) for at måle døgnmarkører, krop sammensætning, vaskulær funktion og spørgeskemadata. Spytprøver vil også blive indsamlet via salivetter for at måle hormonet melatonin og bestemme hver deltagers dim-light melatonin debut (DLMO). Deltagerne med den laveste SRI-tertil (interventionsgruppe) vil blive instrueret i at opretholde en ensartet søvnbegyndelsestid (±30 min selvvalgt søvntid) i op til 12 uger. Overholdelse vil blive vurderet på tværs af 6 ugers ambulant bioadfærdsdataindsamling via søvnlogfiler, aktigrafi og daglige undersøgelser (beskrevet nedenfor). Alle andre deltagere (kontrolgruppen) vil blive instrueret i at opretholde deres vante søvnmønster i op til 12 uger.
3. Ambulant monitorering: For deltagere i interventionsgruppen vil bioadfærdsdataindsamling finde sted i uge 1-2, uge ​​6-7 og uge 11-12. For kontrolgruppen vil bioadfærdsdataindsamling finde sted i uge 11-12. I løbet af disse uger vil deltagerne bære en aktigrafi-enhed og føre søvnlogger i 2 uger under indsamlingen af ​​bioadfærdsdata. Deltagerne vil også bære en ambulatorisk blodtryksmanchet. For at måle glukoseniveauer gennem hele protokollen vil deltagerne desuden blive udstyret med en kontinuerlig glukosemonitor. Deltagerne vil gennemføre daglige undersøgelser hver bioadfærdsperiode for at måle selvrapporterede senge- og vågnetider og lur.
4. Blodbiomarkører: Ved baseline og i uge 12 vil deltagerne besøge SON Biobehavioral Laboratory for at tage blodprøver for at opnå markører for inflammation, oxidativt stress og lipæmiske markører, der vil blive målt med en ~10 ml blodprøve.