Multimodal analgesi vs. femoral blok i ACL -kirurgi (MAPvsFTB)

Postoperativ smerte efter anterior korsbånd (ACL) rekonstruktion er typisk akut i naturen og kan hindre tidlige fysioterapiinterventioner. Effektiv postoperativ smertekontrol er vigtig for at optimere rehabiliteringsresultater ved at muliggøre tidlig mobilisering, hvilket kan reducere risikoen for tromboemboliske komplikationer, opretholde lungefunktion og mindske metaboliske og endokrine stressresponser. Tilstrækkelig analgesi hjælper også med at forhindre udvikling af kronisk smerte, understøtter kognitiv funktion og kan forkorte hospitalets ophold.

ACL-skader observeres ofte hos atleter såvel som middelaldrende personer, der deltager i rekreative aktiviteter. Succesen med ACL -rekonstruktionskirurgi er meget afhængig af tidlig og effektiv postoperativ rehabilitering, især restaurering af muskelstyrke.

Forsinket mobilisering efter operation kan føre til muskelatrofi, bruskdegeneration og vedhæftning af bindevæv. Tidlig ambulation og rehabilitering er kritisk for vævsheling og for at opretholde fælles funktion og mobilitet.

Forskellige metoder er blevet anvendt til postoperativ analgesi, herunder patientkontrolleret epidural analgesi, intravenøs patientstyret analgesi (PCA), perifere nerveblokke og intraartikulær lokalbedøvelsesinfiltration. Multimodale analgesi-protokoller har vist overlegne resultater med hensyn til smertekontrol, opioidbesparende effekter og patienttilfredshed sammenlignet med enkeltmodalitetsmetoder.

Dette potentielle, randomiserede, dobbeltblinde kliniske forsøg vil sammenligne virkningerne af præemptiv intravenøs multimodal analgesi og lårbenstrekantblok på tidlig postoperativ rehabiliteringsoverholdelse hos voksne patienter, der gennemgår ACL-rekonstruktion under generel anæstesi. Interventioner bruges rutinemæssigt i klinisk praksis og anerkendes som sikre og effektive.

Det primære mål er at evaluere, om begge fremgangsmåder forbedrer overholdelsen af ​​tidlige rehabiliteringsopgaver. Overholdelse vurderes ved hjælp af funktionelle gendannelsesmetrics, herunder Straight Ben Raise-test, sit-to-stand-succes og patientrapporterede smerterescore ved hjælp af den numeriske vurderingsskala (NRS) på foruddefinerede postoperative tidspunkter.

Sekundære endepunkter inkluderer samlet opioidforbrug, hyppighed af opioidrelaterede bivirkninger (f.eks. Kvalme, opkast, kløe) og den samlede patienttilfredshed. Denne undersøgelse vedrører et aktuelt hul i litteraturen, da ingen tidligere forsøg direkte har sammenlignet disse to metoder i denne kliniske kontekst.