Oral ernæringstilskud og vægtændringer under terapi hos underernærede patienter med resistent tuberkulose: et klinisk forsøg

Tuberculosis (TB) er knyttet til fattigdom, underernæring og reduceret immunitet, hvor underernæring både bidrager til og som følge af TB.1-3 Aktiv TB øger energibehovene, forårsager proteinopdeling og fører til muskelsvind. Underernæring, som er almindelig hos TB -patienter, forværrer kliniske resultater og øger risikoen for død.1 TB -behandlinger kan også forårsage kvalme og opkast, hvilket yderligere bidrager til underernæring.4 Således er integreret styring vigtig for vellykket behandling.

I Indien er 68,6% af MDR-TB-patienter uden HIV-infektion underernæret, en forekomst, der kan sammenlignes med den, der er observeret blandt MDR-TB-patienter på Persahabatan General Hospital, Jakarta, Indonesien (51,8%). 5,6 Underernærede MDR TB -patienter har dårligere kliniske resultater, flere bivirkninger og en højere risiko for død.7 En BMI under 18,5 kg/m2 og utilstrækkelig vægtøgning under behandlingen indikerer en dårlig respons og øget risiko for tilbagefald.1 Manglende vægt på vægt (≤ 5%) i de første to måneder af behandlingen har vist sig at være knyttet til TB -tilbagefald.8 Orale ernæringstilskud har vist potentialet til at forbedre ernæringsstatus, muskelstyrke og immunitet, hvilket potentielt letter en accelereret behandlingsproces. Undersøgelser har også vist, at ernæringstilskud kan forbedre BMI- og gamma -interferon -niveauer.9 Imidlertid har nogle undersøgelser indikeret, at trods øget makronæringsstofindtag, kan MDR TB -patienter stadig opleve et fald i kropsvægt.10 Denne undersøgelse sigter mod at evaluere, om orale ernæringstilskud, der leverer 705 kcal og 30,5 gram protein dagligt i løbet af de første to måneder, kan øge kropsvægten og forbedre andre kliniske resultater af MDR TB-patienter, herunder påvirkningen af ​​supplering på albumin, globulin, erytrocytsedimentationshastighed (ESR) og C-reactive protein (CRP) niveauer.