Klinisk undersøgelse hos patienter med hypertension, der sammenligner to kardiorespiratoriske træningsprotokoller, lavvolumen sprintintervaltræning (SIT) versus moderat intensitet kontinuerlig træning (MICT), for at evaluere reduktioner i ambulant blodtryk og andre kliniske variable.

Introduktion

Kardiovaskulær sygdom forbliver den førende dødsårsag globalt, med hypertension som en væsentlig modificerbar risikofaktor. Motion er en central ikke-farmakologisk strategi til blodtryksstyring. Mens moderat-intensiv kontinuerlig træning (MICT) er vel etableret, har Sprint Interval Træning (SIT) - karakteriseret ved korte (10-30 s) udbrud af maksimal indsats - vist lovende metaboliske og kardiovaskulære fordele med betydeligt kortere træningssessioner.

På trods af stigende interesse har få kliniske forsøg evalueret SIT i hypertensive populationer ved hjælp af ambulant blodtryksmonitorering (ABPM), som giver bedre prognostisk information end klinikmålinger. Desuden kan de biologiske mekanismer bag motionsinducerede fordele involvere myokiner som interleukin-6 (IL-6) og α-calcitonin gen-relateret peptid (α-CGRP), som begge er associeret med forbedret kardiometabol sundhed.

Formål

Primært formål:

At sammenligne effekten af SIT versus MICT på 24-timers systolisk ambulant blodtryk efter 12 ugers struktureret motion.

Sekundære formål:

Vurdere ændringer i diastolisk, dag- og nattids ambulant blodtryk.

Evaluere klinisk BT, antropometriske variabler (vægt, taljemål, kropsfedtprocent) og metabolisk profil (lipider, glukose, TG/HDL-forhold).

Vurdere ændringer i maksimalt iltoptag (VO₂max), ikke-invasive hemodynamiske parametre og håndstyrke.

Bestemme serumkoncentrationer af IL-6 og α-CGRP efter træning som biomarkører for motionsrespons.

Analysere akutte hemodynamiske responser og overholdelse af træning.

Materialer og Metoder

Design:

Åben-label, randomiseret, parallelgruppeklinisk forsøg med evaluering før og efter intervention.

Population:

Hypertensive voksne (30-59 år) fra Cardio-Metabolisk Sygdomsenhed på Hospital San Martín (La Plata, Argentina).

Inklusionskriterier:

Bekræftet hypertension (behandlet eller ubehandlet).

BMI 18,5-34,9 kg/m².

Eksklusionskriterier:

Klinisk BT ≥160/100 mmHg.

Diabetes, kronisk nyresygdom (eGFR <60 mL/min), koronar eller cerebrovaskulær sygdom, graviditet eller alvorlige komorbiditeter.

Intervention:

Deltagere gennemgår en 2-ugers indlæringsfase før randomisering i to grupper:

MICT-gruppe: Kontinuerlig cykling ved 50-70% af VO₂max, 15-30 minutter pr. session.

SIT-gruppe: 2-4 maksimale 20-30-sekunders cykelspurt (≥100% VO₂max) med restitution (2-4 min), total varighed ≤15 minutter pr. session.

Begge grupper træner tre gange om ugen i 12 uger under professionel supervision. Blodtryk, hjertefrekvens og iltmætning overvåges under sessioner for sikkerhed.

Evalueringer:

Ved baseline og efter intervention:

Kliniske og 24-timers ABPM-målinger.

Antropometri og laboratorieprøver (lipidprofil, glukose, IL-6, α-CGRP via ELISA).

Impedanskardiografi og pulsbølgehastighed for ikke-invasive hemodynamiske målinger.

Graderet motionstest til bestemmelse af VO₂max.

Håndstyrketest.

Stikprøvestørrelse:

I alt 14-20 deltagere (7-10 pr. gruppe) kræves for at påvise en 5 mmHg forskel i 24-timers systolisk BT med 80% styrke og α=0,05.

Statistisk analyse:

Mellemgruppesammenligninger vil bruge t-tests eller Wilcoxon rangsumtest afhængigt af datadistribution. Indenfors gruppe før/efter forskelle analyseres med parrede tests. Analyser følger intention-to-treat-princippet, med yderligere per-protokol analyse for deltagere med ≥75% overholdelse.

Etik:

Studiet er klassificeret som minimal risiko og overholder Helsingfors-deklarationen (2024). Godkendt af Etisk Komité på Hospital San Martín de La Plata (Reg. Nr. 070/2019). Alle deltagere vil give skriftligt informeret samtykke.