- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07234084
Funktionel Magnetisk Stimulering (FMS) for Knoglemarvsødem hos Atleter
Effektiviteten af Funktionel Magnetisk Stimulering i den Fysioterapeutiske Genoptræning af Atleter med Benmarvsødem: Et Randomiseret Kontrolleret Studie
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Baggrund: Knoglemarvsødem er en reversibel stress-relateret knogleskade hos atleter, der forårsager lokaliseret smerte under belastning og bekræftes af MR-scanning, som er guldstandarden for diagnostik og monitorering. Grader 2 og 3 i Fredericson-klassifikationen repræsenterer klinisk signifikant ødem uden brudlinje og håndteres konservativt gennem fysioterapi inklusive træning, manuelle teknikker og gradvis genbelastning. Funktionel Magnetisk Stimulering (FMS) er en ikke-invasiv metode, der inducerer dyb neuromuskulær aktivering og forbedrer cirkulationen. Selvom metoden i stigende grad anvendes i muskuloskeletal rehabilitering, er dens effekt på bedring fra knoglemarvsødem endnu ikke testet i en kontrolleret klinisk setting.
Formål: Formålet med denne randomiserede kontrollerede kliniske undersøgelse er at evaluere effektiviteten af at tilføje Funktionel Magnetisk Stimulering til et struktureret fysioterapi-rehabiliteringsprogram for atleter med MR-bekræftet knoglemarvsødem i underkroppen. Det primære mål er at afgøre, om den kombinerede tilgang resulterer i større klinisk forbedring, overlegen funktionel genopretning og hurtigere radiologisk opløsning af ødem sammenlignet med fysioterapi alene.
Metode: Fyrre atleter med knoglemarvsødem i underkroppen graderet som Fredericson 2 eller 3 på MR-scanning vil blive tilfældigt tildelt to grupper. Interventionsgruppen vil gennemgå et fireugers fysioterapiprogram, der kombinerer terapeutisk træning, manuel terapi og afflastningsteknikker med Funktionel Magnetisk Stimulering anvendt to gange ugentligt. Kontrolgruppen vil modtage den samme fysioterapi uden FMS. Vurderinger vil finde sted ved baseline, to, fire og seksten uger, inklusive smerte (NRS 0-10), funktionel evne (LEFS-GR) og parathed til tilbagevenden til sport (Tegner-skala). MR-scanning ved baseline, uge 4 og uge 16 vil evaluere Fredericson-grad, ødemintensitet og ødemudbredelse. Alle parametre er foruddefinerede som primære outcomes. Data vil blive analyseret med mixed-model ANOVA for gentagne målinger med signifikansniveau sat til p < .05.
Forventede resultater: Det forventes, at atleter, der modtager Funktionel Magnetisk Stimulering i tillæg til fysioterapi, vil vise større smertereduktion, forbedret underkropsfunktion, hurtigere MR-dokumenteret opløsning af knoglemarvsødem og tidligere parathed til tilbagevenden til sport sammenlignet med fysioterapi alene.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Sindos
-
Thessaloniki, Sindos, Grækenland, 57400
- Department of Physiotherapy, Faculty of Health Sciences International Hellenic University
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Atleter i alderen 18-45 år, der deltager i regelmæssig sportstræning ≥3 sessioner om ugen i de sidste 6 måneder.
- MRI-bekræftet knoglemarvødem (BME) i underens ekstremiteter gradueret som Fredericson 2 eller 3.
- Opstået smerter eller symptomer inden for de sidste 6 uger.
- Smertestyrke ≥4/10 på den numeriske vurderingsskala under belastningsaktivitet.
- Evne til at overholde 4-ugers interventionen og 16-ugers opfølgningsvurderinger.
- Skriftlig informeret samtykke afgivet før deltagelse.
Eksklusionskriterier:
- Fredericson grad 4 eller tegn på brudlinje på MRI. Knoglemarvødem sekundært til infektion, tumor eller systemisk inflammatorisk sygdom.
- Historie med nyligt brud, operation eller intraartikulær injektion i den berørte ekstremitet inden for 12 uger.
- Tidligere eksponering for Funktionel Magnetisk Stimulering eller Ekstracorporeal Shockwave Terapi inden for 8 uger før inddragelse.
- Tilstedeværelse af metalliske implantater, pacemaker eller andre kontraindikationer for magnetisk stimulering.
Graviditet eller amning. Anvendelse af systemiske kortikosteroider eller medicin, der påvirker knoglemetabolismen. Enhver neurologisk, metabolsk eller kardiovaskulær tilstand, der forstyrrer sikker deltagelse.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Functional Magnetic Stimulation plus standardized physiotherapy rehabilitation
Arm Description: Participants receive 12 physiotherapy rehabilitation sessions over four weeks plus eight 30-minute FMS sessions applied over the symptomatic tibial region.
|
Participants in this arm complete a supervised four-week rehabilitation program delivered three times per week, for a total of 12 sessions of approximately 45 minutes each.
The program focuses on symptom-guided activity modification, progressive lower-limb loading, strengthening, mobility exercises, neuromuscular control, home-based exercise guidance, and gradual return to impact-related activity.
In addition, participants receive Functional Magnetic Stimulation twice per week for four weeks, resulting in eight sessions in total.
Each FMS session lasts 30 minutes and is applied over the symptomatic tibial region.
Stimulation is delivered at 40 Hz, with repeated cycles of 3 seconds of stimulation followed by 6 seconds of rest.
Intensity is increased gradually according to participant tolerance, while avoiding pain, excessive discomfort, or overly strong muscle contractions.
|
|
Aktiv komparator: Physiotherapy rehabilitation alone
Participants in this group complete 12 supervised physiotherapy rehabilitation sessions over a four-week period and do not receive Functional Magnetic Stimulation.
|
Participants in this group will follow the same standardized physiotherapy protocol as the first group, without the application of FMS
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Change in tibial pain during a standardized walking task
Tidsramme: baseline, week 4, week 16
|
Description: Pain related to loading of the affected tibia is measured with the Numeric Pain Rating Scale, an 11-point scale ranging from 0 to 10.
A score of 0 indicates absence of pain, while a score of 10 indicates the highest possible pain intensity.
At each assessment, participants complete a standardized treadmill walking task and report the greatest tibial pain experienced during the test.
The walking speed selected at the initial assessment is kept the same for each participant at follow-up measurements, allowing pain to be evaluated under comparable loading conditions.
Higher scores reflect greater symptom severity.
|
baseline, week 4, week 16
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Changes in lower-limb functional ability with the Greek Version of the Lower Extremity Functional Scale (LEFS-GR)
Tidsramme: baseline, week 4, week 16
|
Description: Lower-limb function is evaluated using the Greek version of the Lower Extremity Functional Scale.
This patient-reported measure includes 20 items related to daily and sport-related activities involving the lower limb.
Each item is scored from 0 to 4, and the total score ranges from 0 to 80. Lower scores indicate greater functional limitation, whereas higher scores reflect better lower-limb functional ability.
|
baseline, week 4, week 16
|
|
Change in MRI-derived bone marrow edema extent
Tidsramme: baseline, week 4, week 16
|
Bone marrow edema is assessed using magnetic resonance imaging of the affected tibia.
The extent of edema is measured on fluid-sensitive MRI sequences as the maximum visible longitudinal length of intramedullary edema.
The measurement is recorded in centimeters, with lower values indicating a smaller extent of bone marrow edema.
|
baseline, week 4, week 16
|
|
Change in Fredericson MRI grade
Tidsramme: baseline, week 4, week 16
|
Tibial bone stress injury severity is evaluated using the Fredericson MRI grading system.
This classification ranges from grade 0 to grade 4, with lower grades indicating less severe MRI findings and grade 4 indicating the presence of a fracture line.
Changes in Fredericson grade are assessed over time to monitor MRI-defined recovery.
|
baseline, week 4, week 16
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studiestol: Paris Iakovidis, PhD, International Hellenic University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Andre undersøgelses-id-numre
- EC-15/2025
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Knoglemarvsødem
-
University Hospital, BrestAfsluttet
-
Tuberculosis Network European TrialsgroupAfsluttetAktiv tuberkulose | Overvågning, Immunologisk | Tuberkulose hos faste organtransplanterede modtagere | Tuberkulose hos Marrow Transplant Recipients | Tuberkulose ved reumatoid arthritis | Tuberkulose ved kronisk nyresvigt | Tuberkulose hos HIV-smittede individerItalien, Tyskland, Polen, Danmark, Moldova, Republikken, Norge, Portugal, Rumænien, Spanien, Det Forenede Kongerige
-
University Hospital FreiburgAfsluttetMyelodysplastiske syndromer | Fanconi Anæmi | Dyseratosis Congenita | Pearson Marrow-pancreas syndrom | Shwachman-diamant syndromSpanien, Tyskland, Schweiz, Østrig, Holland, Italien, Tjekkiet, Belgien, Danmark, Irland
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAfsluttetMultipel sclerose | Autoimmune sygdomme | Rheumatoid arthritis | Systemisk lupus erythematosus | Atopisk dermatitis | Vitiligo | Alopeci | Autoimmun Thyroiditis | Inflammatorisk sygdom | Erhvervet Bone Marrow Aplasia | GvhdFrankrig
Kliniske forsøg med Standardized physiotherapy rehabilitation with FMS
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetPatienter med anterior åben bidfejl og som har haft gavn af en kæbekirurgisk operation | Spædbarnssvælgning og tungefejlstilling, der nødvendiggør tungegenoptræningFrankrig
-
University of ManitobaAfsluttet