- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07264114
Aquatisk Højintensiv Intervaltræning til Parkinsons Sygdom
Effekten af vandbaseret højintensiv intervaltræning på balance, fysisk funktion og sarkopeni hos patienter med Parkinsons sygdom: Et randomiseret kontrolleret forsøgsprotokol
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Parkinsons sygdom (PD) er en progressiv neurodegenerativ lidelse kendetegnet ved motoriske og ikke-motoriske symptomer, der påvirker livskvaliteten. Farmakologiske behandlinger lindrer motoriske symptomer, men efterlader resterende motoriske og ikke-motoriske komplikationer og medfører langsigtede bivirkninger. Ikke-farmakologiske terapier - især motion - forbedrer motoriske og ikke-motoriske resultater via mekanismer såsom forbedret dopaminfrigivelse, corticostriatal plasticitet og øget BDNF efter intens motion. HIIT (herunder Tabata-protokoller) har voksende evidens for gavn ved PD, men landbaseret HIIT kan begrænses af balanceunderskud og faldrisiko. Vandbaseret HIIT kan give et sikrere miljø (opdrift, reduceret gelenbelastning, naturlig modstand) og forbedre overholdelse.
Dette single-center forsøg vil rekruttere 56 deltagere (alder 55-75) med PD (Hoehn & Yahr stadier 2-3) og balancebesvær, der randomiseres 1:1 til vandbaseret HIIT (n=28) eller kontrol (standardbehandling; n=28). Interventionen omfatter 8 uger med vejledede Tabata-formaterede vandsessioner (20s høj intensitet/10s hvile ×8 cyklusser pr. sæt; opvarmning og nedkøling inkluderet) tre gange ugentligt. Primære endpoints inkluderer ændringer i Berg Balance Scale (BBS), Short Physical Performance Battery (SPPB), skeletmuskelmasse målt med BIA og håndstyrke fra baseline til uge 8 (primært endpoint), med sikkerhedsopfølgning til uge 12. Sekundære endpoints inkluderer PDQ-39, PSQI, overholdelse og bivirkninger overvåget med CTCAE-kriterier.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Isfahan, Iran
- Pardis specialized wellness institute
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- PD stadier 2-3 baseret på Hoehn og Yahr klassifikationssystem
- Balanceproblemer (BBS score <45)
- Nedsat motorfunktion
- Sarkopeni (ifølge EWGSOP2 kriterier)
- Alder ≥ 55
- Tilladelse fra deres læge til at deltage
- Ingen historie om hjerteanfald inden for de sidste 3 måneder
- Evne til at give informeret samtykke til at deltage i studiet
Eksklusionskriterier:
- Kardiel ustabilitet (angina pectoris, dekompenseret kongestiv hjertesvigt, svær arteriovenøs stenose, ukontrollerede arytmier, etc.)
- Aktiv infektion eller akut sygdom
- Hemodynamisk ustabilitet
- Labilt glykæmisk kontrol
- Uevne til at motionere (f.eks. amputation af underkrop uden protese)
- Svær muskel- og skeletssmerte i hvile eller ved minimal aktivitet
- Uevne til at sidde, stå eller gå uden assistance (gåstok eller ganghjul tilladt)
- Stakåndethed i hvile eller ved daglige aktiviteter
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Aquatisk HIIT-gruppe
Deltagerne i forsøgsgruppen vil gennemføre overvåget vandbaseret højintensitets intervaltræning 3 gange om ugen i 8 uger (Tabata-metoden). Hver session består af en 10-minutters opvarmning, Tabata-sæt (20 sekunders maksimal indsats i vandbaserede øvelser - f.eks. vandløb, jumping jacks, modstand med skumdumbbells/paddles - efterfulgt af 10 sekunders pause, 8 cyklusser/sæt; samlet sæt=4 minutter) og en 5-minutters nedkøling. Intensiteten overvåges ved hjælp af Borg RPE-skalaen (6-20), mål 15-17 ("hård" til "meget hård") under arbejdsfaserne for at sikre HIIT-levering. RPE registreres ved afslutningen af hvert sæt med realtidsfeedback (f.eks. "skub hårdere" hvis <15). Valideret i PD-forsøg; RPE 15-17 ≈ 80-90% af maksimal puls i vand (pulsvalgfri). Poolsdybde fra hofte til bryst (≈1,2-1,4 m), temperatur 32-34 °C. Leveres i Pardis Instituttets indendørs terapeutiske pool af certificerede specialister. Standard medicinsk behandling fortsætter. Overholdelse via deltagerlister; >20% fravær = ikke-overholdende. |
Deltagerne i den adfærdsmæssige komponent vil modtage det samme overvågede akvatiske HIIT-program, som beskrevet ovenfor, plus strukturelle adfærdsmæssige/støttetiltag for at maksimere overholdelse og sikkerhed.
Disse inkluderer: en indledende individuel undervisningssession, der forklarer fordele/risici og protokol; overvåget realtidsfeedback under hver session fra træningsspecialister; fleksible tidsplanlægningsmuligheder for at imødekomme deltagerne; ugentlig gennemgang af fremmøde og kort motivatorisk opfølgning (telefonopkald eller personligt) for deltagere med fraværende sessioner; individuelle justeringer af intensitet/varighed baseret på deltagernes feedback og sikkerhed; og dokumentation af årsager til fravær.
Alle adfærdsmæssige/støtteaktiviteter leveres af uddannet forskningspersonale og fysiologer og registreres i sessionlogs.
(Disse tiltag er hentet fra protokolens overholdelses- og fastholdelsesstrategier.)
|
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Patienter tildelt kontrolgruppen vil modtage deres sædvanlige kliniske behandling for Parkinsons sygdom, herunder farmakologisk terapi som foreskrevet af deres neurolog, og vil ikke deltage i noget struktureret træningsprogram i løbet af den 8-ugers studieperiode.
Lavintensive daglige aktiviteter og sædvanlige fysiske rutiner er tilladt. Kontrol-deltagere vil blive rådet til at fastholde deres standard behandlingsregime og sædvanlige aktivitetsmønstre under forsøget. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate of changes in Balance Ability
Tidsramme: Før intervention og uge 8
|
Evaluering af effekten af vandbaseret HIIT på balance ved hjælp af Berg Balance Scale (BBS), et 14-punkts performance-baseret værktøj, der vurderer statisk og dynamisk balance gennem funktionelle opgaver som at gå fra sidde- til ståstilling, række fremad og dreje 360 grader.
Punkterne scores på en 5-punkts ordinær skala (0-4) baseret på evne og tid til at fuldføre, med en samlet score fra 0 (værst) til 56 (bedst); scores på 0-20 indikerer kørestolsbunden, 21-40 indikerer gang med assistance, og 41-56 indikerer uafhængig.
Ved PD indikerer scores <45 høj falderisiko, og BBS har fremragende intra-rater pålidelighed (ICC=0,98),
inter-rater pålidelighed (ICC=0,97),
og kriterievalidering, der korrelerer med andre PD-specifikke mål som UPDRS.
|
Før intervention og uge 8
|
|
Rate of changes in Physical Function
Tidsramme: Før intervention og uge 8
|
Evaluering af effekten af vandbaseret HIIT på fysisk funktion ved hjælp af Short Physical Performance Battery (SPPB), en sammensat test, der inkluderer tre underkomponenter: balance (holde side-om-side, semi-tandem og tandem-stående positioner i op til 10 sekunder hver, scoret 0-4), ganghastighed (tidsmålt 4-meter gang i normalt tempo, scoret 0-4 baseret på tidskvartiler) og stolrejsning (tid til at gennemføre fem rejsninger fra en stol uden armlæn, scoret 0-4).
Total score spænder fra 0 (værst) til 12 (bedst), hvor scores <10 indikerer høj risiko for mobilitetsbegrænsninger og fald hos ældre, inklusive PD-patienter.
SPPB demonstrerer høj test-retest pålidelighed (ICC=0,92),
intra-rater pålidelighed og validitet i at forudsige funktionelt forfald og sammenhænge med eksekutiv funktion ved PD.
|
Før intervention og uge 8
|
|
Rate of changes in Muscle Mass (Sarcopenia)
Tidsramme: Pre-intervention og Uge 8
|
Evaluering af effekten af vandbaseret HIIT på sarkopeni-relateret muskelmasse ved hjælp af Bioelektrisk Impedansanalyse (BIA), en ikke-invasiv teknik, der estimerer kropskomposition ved at måle modstand og reaktans til en lavniveau elektrisk strøm, og beregner skeletmuskelmasse (ASM) og fasevinkel (PhA).
ASM indekseres til højden i anden potens (ASM/højde² i kg/m²), med sarkopeni diagnosticeret efter EWGSOP2-kriterier (<7,0 kg/m² for mænd, <5,5 kg/m² for kvinder); PhA-grænseværdier for sarkopeni er ≤4,05°
(92,9% følsomhed, 53,8% specificitet) for mænd og ≤3,75° (78,9% følsomhed, 51,1% specificitet) for kvinder.
Ved PD er BIA pålidelig til at detektere sarkopeni (prævalens 40-55%) med høj korrelation til dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) som guldstandard (r=0,85-0,90 for ASM), prædiktiv validitet (adjOR=0,147
for PhA) og god test-retest pålidelighed (ICC=0,88-0,95),
selvom der findes betydelige diagnostiske variationer på tværs af kriterier.
|
Pre-intervention og Uge 8
|
|
Rate of changes in Muscle Strength
Tidsramme: Før intervention og uge 8
|
Evaluering af effekten af akvatisk HIIT på muskelstyrke ved hjælp af et hånddynamometer, en håndholdt enhed, der kvantificerer isometrisk grebstyrke i kilogram eller pund under maksimal frivillig kontraktion (typisk 3 forsøg pr. hånd, hvor den højeste eller gennemsnitlige værdi anvendes).
Målinger foretages i en standardiseret siddeposition med albuen bøjet i 90 grader; normative værdier falder med alderen, og lav grebstyrke (<27 kg mænd, <16 kg kvinder) er et sarkopenikriterium i PD.
Dynamometeret viser rimelig til fremragende test-retest pålidelighed (ICC=0,95-0,98)
og intra-rater pålidelighed i PD, med god validitet for den samlede styrkevurdering.
|
Før intervention og uge 8
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forandring i Livskvalitet
Tidsramme: Pre-intervention og uge 8
|
Evaluering af forbedringer i livskvalitet ved hjælp af Parkinson's Disease Questionnaire-39 (PDQ-39), et sygdoms-specifikt 39-punkts selvrapporteringsinstrument, der dækker otte domæner (mobilitet, daglige aktiviteter, følelsesmæssig trivsel, stigma, social støtte, kognition, kommunikation, kropslig ubehag).
Punkterne vurderes på en 5-punkts Likert-skala (0=aldrig til 4=altid), hvor domænescore omregnes til 0-100 (højere score indikerer dårligere livskvalitet) og et resuméindeks som gennemsnittet.
PDQ-39 har stærk konvergent validitet (korrelerer med EQ-5D), diskriminant validitet, intern konsistens (Cronbachs alfa=0,51-0,96),
og test-retest pålidelighed (0,56-0,90 pr. domæne) ved PD.
|
Pre-intervention og uge 8
|
|
Ændring i søvnkvalitet
Tidsramme: Præ-intervention og uge 8
|
Evaluering af ændringer i søvnkvalitet ved hjælp af Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI), et 19-spørgsmål selvrapporteringsspørgeskema (plus 5 roommate-vurderede spørgsmål), der vurderer syv komponenter (subjektiv kvalitet, latens, varighed, effektivitet, forstyrrelser, medicinanvendelse, dagligdags dysfunktion) over den seneste måned.
Den globale score summerer til 0-21 (højere=værre søvn), hvor >5 indikerer dårlig kvalitet (prævalens ~85% i PD).
PSQI har god intern konsistens (Cronbachs alfa=0,83),
test-retest pålidelighed (0,85) og validitet i PD, korrelerende med PSG og andre skalaer som PDSS.
|
Præ-intervention og uge 8
|
|
Overholdelsesrate
Tidsramme: Uge 0 til uge 8 (interventionsperiode)
|
Bestemmelse af overholdelse af interventionen ved brug af deltagelseslogfiler, som registrerer sessiondeltagelse i procent (antal deltagne sessioner / totale planlagte sessioner; Overholdelse defineret som deltagelse i ≥80% af sessionerne (≤20% misset).").
Logfiler noterer også årsager til fravær, hvilket giver kvalitative indsigter.
Denne metode er pålidelig for overvågning af træningsoverholdelse i PD-forsøg, hvor grupperater ofte er >80% i overvågede programmer, selvom individuel nøjagtighed kræver forsigtighed.
|
Uge 0 til uge 8 (interventionsperiode)
|
|
Bivirkninger
Tidsramme: Uge 0 til uge 12 (inklusive 4 ugers opfølgning)
|
Overvågning og rapportering af bivirkninger ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE v5.0 eller senere), et standardiseret system, der kategoriserer hændelser efter organsystem og sværhedsgrad (1=mild, 2=moderat, 3=svær, 4=livstruende, 5=dødsrelateret).
Hændelser defineres som ethvert uønsket tegn, symptom eller sygdom, der er tidsmæssigt forbundet med interventionen; alvorlige hændelser (grad 3-5) medfører rapportering til DSMB.
CTCAE sikrer ensartet bivirkningsrapportering i kliniske forsøg, med opdateringer som v6.0 i 2025.
|
Uge 0 til uge 12 (inklusive 4 ugers opfølgning)
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Efterforskere
- Studieleder: Mohammad Ali Tabibi, Dr, Pardis specialized wellness institute
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Gamborg M, Hvid LG, Dalgas U, Langeskov-Christensen M. Parkinson's disease and intensive exercise therapy - An updated systematic review and meta-analysis. Acta Neurol Scand. 2022 May;145(5):504-528. doi: 10.1111/ane.13579. Epub 2022 Jan 8.
- Harpham C, Gunn H, Marsden J, Bescos Garcia R, Connolly L. Home-based high-intensity interval training for people with Parkinson's: Protocol for the HIIT-Home4Parkinson's randomized, controlled feasibility study. Health Sci Rep. 2024 Jan 7;7(1):e1800. doi: 10.1002/hsr2.1800. eCollection 2024 Jan.
- Kathia MM, Duplea SG, Bommarito JC, Hinks A, Leake E, Shannon J, Pitman J, Khangura PK, Coates AM, Slysz JT, Katerberg C, McCarthy DG, Beedie T, Malcolm R, Witton LA, Connolly BS, Burr JF, Vallis LA, Power GA, Millar PJ. High-intensity interval versus moderate-intensity continuous cycling training in Parkinson's disease: a randomized trial. J Appl Physiol (1985). 2024 Sep 1;137(3):603-615. doi: 10.1152/japplphysiol.00219.2024. Epub 2024 Jul 15.
- Volpe D, Giantin MG, Maestri R, Frazzitta G. Comparing the effects of hydrotherapy and land-based therapy on balance in patients with Parkinson's disease: a randomized controlled pilot study. Clin Rehabil. 2014 Dec;28(12):1210-7. doi: 10.1177/0269215514536060. Epub 2014 Jun 3.
- Hande D, Shinde S, Dhumale A, Kale HY. Effects of Aquatic-Based Resistance, Balance, and Proprioceptive Training on Ankle-Foot Malalignments in Postmenopausal Obese Women. Cureus. 2025 Jul 8;17(7):e87571. doi: 10.7759/cureus.87571. eCollection 2025 Jul.
- Li Y, Zhuang R, Zhang J, Liu X. The effect of different exercise training modes on improving quality of life in patients with Parkinson's disease: a network analysis. Front Neurol. 2025 Jul 2;16:1601080. doi: 10.3389/fneur.2025.1601080. eCollection 2025.
- Pezzini JV, Trevisan DD, Dominiak Soares VH, Gauer LE, Lima MMS. Sleep Quality in Parkinson Disease: Clinical Insights and PSQI Reliability Assessment. Sleep Sci. 2024 Oct 23;18(2):e147-e154. doi: 10.1055/s-0044-1791235. eCollection 2025 Jun.
- Berardi A, Galeoto G, Valente D, Conte A, Fabbrini G, Tofani M. Validity and reliability of the 12-item Berg Balance Scale in an Italian population with Parkinson's disease: A cross sectional study. Arq Neuropsiquiatr. 2020 Jul;78(7):419-423. doi: 10.1590/0004-282X20200030. Epub 2020 Jun 8.
- Petkus AJ, Foreman RP, Pilgrim M, Kim A, Hong E, Fisher BE, Van Horn JD, Wing D, Jakowec MW, Schiehser DM, Petzinger GM. Longitudinal associations between physical performance and cognition in individuals with Parkinson's disease. Clin Park Relat Disord. 2025 Jul 17;13:100370. doi: 10.1016/j.prdoa.2025.100370. eCollection 2025.
- Yilmaz M, Atik-Altinok Y, Seyidoglu Yuksel D, Acarer A, Bozkurt D, Savas S, Sarac ZF, Akcicek F. Evaluation of sarcopenia and phase angle in elderly patients with Parkinson's Disease. Int J Neurosci. 2025 Apr;135(4):488-495. doi: 10.1080/00207454.2024.2310180. Epub 2024 Feb 1.
- Villafane JH, Valdes K, Buraschi R, Martinelli M, Bissolotti L, Negrini S. Reliability of the Handgrip Strength Test in Elderly Subjects With Parkinson Disease. Hand (N Y). 2016 Mar;11(1):54-8. doi: 10.1177/1558944715614852. Epub 2016 Jan 14.
- Cugusi L, Manca A, Bergamin M, Di Blasio A, Monticone M, Deriu F, Mercuro G. Aquatic exercise improves motor impairments in people with Parkinson's disease, with similar or greater benefits than land-based exercise: a systematic review. J Physiother. 2019 Apr;65(2):65-74. doi: 10.1016/j.jphys.2019.02.003. Epub 2019 Mar 21.
- Yang Y, Wang G, Zhang S, Wang H, Zhou W, Ren F, Liang H, Wu D, Ji X, Hashimoto M, Wei J. Efficacy and evaluation of therapeutic exercises on adults with Parkinson's disease: a systematic review and network meta-analysis. BMC Geriatr. 2022 Oct 21;22(1):813. doi: 10.1186/s12877-022-03510-9.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Synukleinopatier
- Neurologiske manifestationer
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Neuromuskulære manifestationer
- Psykiske lidelser
- Patologiske Tilstande, Anatomiske
- Neurodegenerative sygdomme
- Søvnvågningsforstyrrelser
- Bevægelsesforstyrrelser
- Søvnforstyrrelser, iboende
- Dyssomnier
- Parkinsonlidelser
- Basal Ganglia Sygdomme
- Muskelatrofi
- Atrofi
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Søvninitiering og vedligeholdelsesforstyrrelser
- Parkinsons sygdom
- Sarkopeni
Andre undersøgelses-id-numre
- PA25PKD-2-01
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige