- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07272018
Maternal og fetal klinisk betydning af hypotension efter fødselsepiduralanalgesi
Forekomst og klinisk betydning af maternal hypotoni efter fødselsepiduralanalgesi og dens effekter på fostervelvære
Formålet med denne undersøgelse er at undersøge, hvor ofte blodtrykket falder efter en epidural under fødsel og hvordan disse fald kan påvirke forælderen og barnet. Undersøgelsen fokuserer på voksne, som føder til termin og vælger at modtage en epidural til smertelindring.
De vigtigste spørgsmål, som undersøgelsen sigter mod at besvare, er:
Hvor ofte falder moderens blodtryk inden for 30 minutter efter epiduralen? Når blodtrykket falder, hvor ofte har deltagerne brug for behandlinger som væsker eller medicin, der øger blodtrykket? Forekommer der ændringer i barnets hjerterytme i denne periode, og har de brug for behandling? Er visse forældre- eller fødselsfaktorer forbundet med en højere sandsynlighed for blodtryksfald? Hvor ofte sker der en akut kejsersnitsfødsel på grund af moderens lave blodtryk eller bekymrende ændringer i fosterets hjerterytme kort efter epiduralen?
Deltagerne vil ikke blive bedt om at gøre noget anderledes end den sædvanlige pleje. Forskere vil:
Gennemgå rutinemæssige vitale tegn registreret før og efter epiduralen Gennemgå givne behandlinger, såsom intravenøse væsker eller blodtrykshævende medicin Gennemgå barnets hjerterytmeovervågning Registrere fødselsoplysninger, herunder om en akut kejsersnit var nødvendig Denne undersøgelse ændrer ikke den kliniske pleje på nogen måde. Den bruger oplysninger, der allerede er indsamlet under standard fødselsforløb.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Maxim Glebov, Dr
- Telefonnummer: +972585893324
- E-mail: hlebau@gmail.com
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- 18 år eller ældre
- 37 uger gravid eller mere (fuldbåren graviditet)
- i fødsel og vælger at modtage en epidural til smertelindring
- føder på Sheba Medical Center
Eksklusionskriterier:
- patienter med en hjertesygdom, der kræver speciel blodtrykshåndtering
- medicinske tilstande, der forhindrer sikker overvågning af blodtryk
- manglende eller ufuldstændige journaldata, der er nødvendige for undersøgelsen
- patienter, der ikke modtager en epidural under fødsel
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Deltagere i fødsel som modtager epidural analgesi
Denne kohorte inkluderer voksne i fødsel på Sheba Medical Center, som vælger at modtage epidural analgesi til smertelindring.
Alle deltagere modtager standard klinisk pleje.
Forskere vil observere moderens blodtryk og fosterets hjertefrekvensændringer i løbet af de første 30 minutter efter epiduralen.
|
Deltagerne modtager epidural analgesi til lindring af fødselsmerter som en del af den rutinemæssige kliniske behandling på Sheba Medical Center.
Epiduralen involverer placering af en epiduralkateter, en testdosis og en opstartsdosis af lokalbedøvelse i henhold til hospitalets protokol. Studiet ændrer ikke på, hvordan epiduralen udføres. Forskere observerer kun moderens blodtryk og fostrets hjertefrekvens efter placering af epiduralen. |
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut og relativt antal patienter med et MAP (gennemsnitligt arterielt tryk) < 65 mmHg
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Hypotension efter epidural placering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Absolut og relativt antal patienter med MAP (middelarterielt tryk) < 60, 55 mmHg
Tidsramme: Første 30 minutter efter epidural placering
|
Hypotension efter epidural placering
|
Første 30 minutter efter epidural placering
|
|
Absolut og relativt antal patienter med et SBT (systolisk blodtryk) < 90, 85, 80 mmHg
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Hypotension efter epidural placering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
Forekomst af postepidural hypotension defineret som ≥20 % MAP (middelarterielt tryk) fald
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Hypotension efter epiduralplacering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
Absolut og relativt antal patienter med ≥20 % SBP (systolisk blodtryk) fald
Tidsramme: Første 30 minutter efter epidural placering
|
Hypotension efter epiduralplacering
|
Første 30 minutter efter epidural placering
|
|
Tid til behandling af hypotension (minutter)
Tidsramme: Første 30 minutter efter epidural placering
|
Tidsintervallet mellem epiduralplacering og behandling af hypotension af klinisk personale
|
Første 30 minutter efter epidural placering
|
|
Areal under en MAP på 65, 60, 55 mmHg [mmHg × min]
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
|
Absolut og relativt antal patienter med symptomer på grund af hypotension
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Svaghed, svimmelhed, besvimelse, svimmelhed, kvalme, opkastning
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
Absolut og relativt antal patienter med NRFHR (Ikke-beroligende fosterhjertefrekvens)
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
|
Absolut og relativt antal patienter, der modtog fluidbolus
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
|
Absolut og relativt antal patienter, der modtog vasopressor
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Phenylephrin, efedrin
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
|
Absolutte og relative antal patienter, der gennemgik akut kejsersnit (kategori 1 eller 2 akuthed) på grund af hypotension eller NRFHR (ikke-tilfredsstillende fosterhjerteslag)
Tidsramme: Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Første 30 minutter efter epiduralplacering
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Anim-Somuah M, Smyth RM, Cyna AM, Cuthbert A. Epidural versus non-epidural or no analgesia for pain management in labour. Cochrane Database Syst Rev. 2018 May 21;5(5):CD000331. doi: 10.1002/14651858.CD000331.pub4.
- Ralston DH, Shnider SM. The fetal and neonatal effects of regional anesthesia in obstetrics. Anesthesiology. 1978 Jan;48(1):34-64. doi: 10.1097/00000542-197801000-00007. No abstract available.
- Ghidini A, Vanasche K, Cacace A, Cacace M, Fumagalli S, Locatelli A. Side effects from epidural analgesia in laboring women and risk of cesarean delivery. AJOG Glob Rep. 2023 Dec 12;4(1):100297. doi: 10.1016/j.xagr.2023.100297. eCollection 2024 Feb.
- Paech MJ, Godkin R, Webster S. Complications of obstetric epidural analgesia and anaesthesia: a prospective analysis of 10,995 cases. Int J Obstet Anesth. 1998 Jan;7(1):5-11. doi: 10.1016/s0959-289x(98)80021-6.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Anslået)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- SMC-2210-25
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Epidural analgesi (standard klinisk behandling)
-
Yale UniversityTrukket tilbageEpidural placering
-
Saglik Bilimleri Universitesi Gazi Yasargil Training...AfsluttetGraviditetsrelateret | Fødselssmerter | Analgesi, epiduralTyrkiet (Türkiye)
-
Medical College of WisconsinTrukket tilbage
-
Aga Khan UniversityRekrutteringSundhedspleje af høj kvalitetPakistan
-
The Cleveland ClinicAfsluttetEpidural placeringForenede Stater
-
Ohio State UniversityAfsluttet
-
Taipei City HospitalAfsluttetSmerter, postoperativ | Epidural anæstesi | Degeneration af lændehvirvelsøjlen | Analgesi, patientstyretTaiwan
-
Ohio State UniversityTrukket tilbage
-
Ciusss de L'Est de l'Île de MontréalAfsluttetFødselssmerter | Anæstesi | Obstetrisk smerteCanada
-
Yonsei UniversityUkendtKorrektionel osteotomiKorea, Republikken