Bækkenrestriktiv vs. bækkenfri robot-assisteret gangtræning hos patienter med apopleksi

Denne randomiserede kontrollerede kliniske forsøg har til formål at sammenligne effekterne af robotstøttet gangtræning (RAGT) med frit versus begrænset bækkenbevægelse på gangmønster, balance og frygt for at falde hos patienter med apopleksi. Overlevende efter apopleksi oplever ofte gangforstyrrelser, nedsat balance og frygt for at falde, hvilket begrænser uafhængighed og livskvalitet. Konventionel fysioterapi kræver høj intensitet og gentagelse, men er begrænset af terapeutkapacitet. Robotiske gangsystemer giver intensiv, gentagen og sikker træning; de fleste begrænser dog bækkenbevægelse, hvilket potentielt forstyrrer naturlige gangmønstre og balancestrategier.

I alt 36 deltagere med kronisk apopleksi (≥6 måneder efter apopleksi, alder ≥18 år, hemiplegisk gangforstyrrelse, Funktionel Gangkategori ≥2) vil blive randomiseret i to grupper: (1) RAGT med frit bækken plus konventionel rehabilitering, eller (2) RAGT med begrænset bækken plus konventionel rehabilitering. Interventioner vil bestå af 8 RAGT-sessioner (to gange ugentligt) og 20 konventionelle rehabiliteringssessioner (fem gange ugentligt) over 4 uger.

Primære resultater inkluderer ganganalyseparametre (ganghastighed, skridtlængde, kadence, tidsmæssig symmetriindeks) og kliniske mål som Berg Balance-skalaen, Funktionel Gangkategori, Motricitetsindeks (underkrop) og Falls Efficacy Scale-International. Vurderinger vil blive udført ved baseline og efter 4 ugers behandling.

Studiet formoder, at RAGT med frit bækken vil forbedre gangsymmetri, balance og reducere frygt for at falde mere effektivt end træning med begrænset bækken. Resultaterne forventes at give evidens til støtte for integration af robotiske gangsystemer med frit bækken i rehabiliteringen efter apopleksi for at forbedre funktionel genopretning og patientens selvtillid