Addestramento robot-assistito alla deambulazione con restrizione pelvica vs. senza restrizione pelvica in pazienti con ictus

Questo studio clinico controllato randomizzato mira a confrontare gli effetti dell'allenamento della deambulazione assistita da robot (RAGT) con bacino libero rispetto a quello con bacino limitato sul pattern del passo, l'equilibrio e la paura di cadere nei pazienti con ictus. I sopravvissuti a un ictus spesso sperimentano compromissioni della deambulazione, ridotto equilibrio e paura di cadere, che limitano l'indipendenza e la qualità della vita. La fisioterapia convenzionale richiede alta intensità e ripetizione ma è limitata dalla capacità del terapista. I sistemi robotici per la deambulazione forniscono un allenamento intensivo, ripetitivo e sicuro; tuttavia, la maggior parte limita il movimento del bacino, potenzialmente disturbando i pattern naturali del passo e le strategie di equilibrio.

Un totale di 36 partecipanti con ictus cronico (≥6 mesi dopo l'ictus, età ≥18 anni, disturbo della deambulazione emiplegica, Categoria di Ambulaizone Funzionale ≥2) saranno randomizzati in due gruppi: (1) RAGT con bacino libero più riabilitazione convenzionale, o (2) RAGT con bacino limitato più riabilitazione convenzionale. Gli interventi consisteranno in 8 sessioni di RAGT (due volte a settimana) e 20 sessioni di riabilitazione convenzionale (cinque volte a settimana) per 4 settimane.

Gli esiti primari includono parametri dell'analisi del passo (velocità del passo, lunghezza del passo, cadenza, indice di simmetria temporale) e misure cliniche come la Scala di Equilibrio di Berg, la Categoria di Ambulaizone Funzionale, l'Indice di Motricità (arto inferiore) e la Scala Internazionale dell'Efficacia contro le Cadute. Le valutazioni saranno eseguite al basale e dopo 4 settimane di trattamento.

Lo studio ipotizza che il RAGT con bacino libero migliorerà la simmetria del passo, l'equilibrio e ridurrà la paura di cadere in modo più efficace rispetto all'allenamento con bacino limitato. Si prevede che i risultati forniscano prove a sostegno dell'integrazione dei sistemi robotici per la deambulazione con bacino libero nella riabilitazione post-ictus per migliorare il recupero funzionale e la fiducia del paziente