Acceptabilitet og Gennemførlighed af PSC-modellen til Kommunikation om Alvorlig Sygdom

Studiet anvender et konvergent parallelt mixed-methods-design til at evaluere implementeringen af Patient Support Coordinator (PSC)-modellen over en tre måneders interventionsperiode. Berettigede deltagere er kvinder på 21 år og derover med brystkræft i stadium III eller IV, eller dem med høj risiko for tilbagefald, som er flydende i engelsk eller mandarin.

Efter rekruttering og informeret samtykke gennemgår deltagerne en tre måneders intervention bestående af op til otte fleksible sessioner, der udføres personligt eller via telefon. Interventionsstrukturen omfatter systematisk screening for distress ved hjælp af Distress Thermometer and Problem List (DTPL) for at identificere akutte bekymringer, efterfulgt af faciliteret selvudtryk og samarbejdsbaseret målsætning. Efterhånden som rapporten udvikles, introducerer PSC gradvist værdibaserede spørgsmål baseret på en lokalt tilpasset Serious Illness Conversation Guide (SICG). En kritisk komponent af modellen involverer, at PSC dokumenterer deltagernes mål og prioriteringer for kommunikation til den behandlende onkolog, hvilket fremmer målkonkordant pleje.

Kvantitative udfaldsmål, herunder CSQ og FHU, indsamles efter interventionen for at vurdere den overordnede tilfredshed og kvaliteten af den terapeutiske alliance. Deskriptiv statistik anvendes til analyse, med median-scoren som den primære benchmark for acceptabilitet. Samtidig indsamles kvalitative data gennem semi-strukturerede interviews med patienter og klinikere for at udforske oplevelser af nytte og barrierer for engagement. Disse kvalitative data analyseres ved hjælp af framework-metoden, som involverer systematisk indeksering og konstruktion af en kodningsmatrix for at lette krydssagsammenligning. I den sidste fortolkningsfase flettes kvantitative deskriptive resultater og kvalitative temaer for at identificere områder med konvergens og divergens, hvilket giver et robust grundlag for at forfine PSC-modellen til fremtidige storskala forsøg.