Přijatelnost a proveditelnost modelu PSC pro komunikaci o závažném onemocnění

Studie využívá konvergentní paralelní smíšený design metod k vyhodnocení implementace modelu Koordinátora podpory pacientů (PSC) během tříměsíčního intervenčního období. Zúčastnit se mohou ženy ve věku 21 let a výše s rakovinou prsu ve stadiu III nebo IV, nebo ty s vysokým rizikem recidivy, které ovládají angličtinu nebo mandarínštinu.

Po náboru a informovaném souhlasu účastníci podstupují tříměsíční intervenci sestávající z až osmi flexibilních sezení, která se konají osobně nebo telefonicky. Struktura intervence zahrnuje systematický screening stresu pomocí Teploměru stresu a Seznamu problémů (DTPL) k identifikaci okamžitých obav, následovaný usnadněným sebevyjádřením a společným stanovením cílů. S rozvojem vztahu PSC postupně zavádí otázky založené na hodnotách, vycházející z lokálně adaptovaného Průvodce konverzací o závažném onemocnění (SICG). Kritickou součástí modelu je dokumentování cílů a priorit účastníků PSC pro komunikaci s ošetřujícím onkologem, čímž se podporuje péče v souladu s cíli.

Kvantitativní výstupní měření, včetně CSQ a FHU, jsou shromažďována po intervenci k posouzení celkové spokojenosti a kvality terapeutického spojenectví. Pro analýzu jsou použity popisné statistiky, přičemž medián skóre slouží jako hlavní benchmark přijatelnosti. Současně jsou kvalitativní data shromažďována prostřednictvím polo-strukturovaných rozhovorů s pacienty a klinickými pracovníky k prozkoumání zkušeností s užitečností a překážkami zapojení. Tato kvalitativní data jsou analyzována pomocí rámcové metody, která zahrnuje systematické indexování a vytváření kódovací matice k usnadnění mezipřípadového srovnání. Během závěrečné interpretační fáze jsou kvantitativní popisné výsledky a kvalitativní témata sloučeny k identifikaci oblastí konvergence a divergence, což poskytuje robustní základ pro zdokonalení modelu PSC pro budoucí rozsáhlé studie.