Aceptabilidad y Factibilidad del Modelo PSC de Comunicación sobre Enfermedades Graves

El estudio emplea un diseño de métodos mixtos paralelo convergente para evaluar la implementación del modelo de Coordinador de Apoyo al Paciente (PSC) durante un período de intervención de tres meses. Los participantes elegibles son mujeres de 21 años o más con cáncer de mama en estadio III o IV, o aquellas con alto riesgo de recurrencia, que sean competentes en inglés o mandarín.

Tras el reclutamiento y el consentimiento informado, los participantes se someten a una intervención de tres meses que consiste en hasta ocho sesiones flexibles realizadas en persona o por teléfono. La estructura de la intervención incluye un cribado sistemático del malestar utilizando el Termómetro de Malestar y la Lista de Problemas (DTPL) para identificar preocupaciones inmediatas, seguido de una autoexpresión facilitada y un establecimiento colaborativo de objetivos. A medida que se desarrolla la relación, el PSC introduce progresivamente preguntas basadas en valores según una Guía de Conversación sobre Enfermedades Graves (SICG) adaptada localmente. Un componente crítico del modelo implica que el PSC documente los objetivos y prioridades de los participantes para comunicarlos al oncólogo tratante, fomentando así una atención acorde con los objetivos.

Las medidas de resultados cuantitativas, incluidas la CSQ y la FHU, se recopilan después de la intervención para evaluar la satisfacción global y la calidad de la alianza terapéutica. Se utilizan estadísticas descriptivas para el análisis, con la puntuación mediana como principal referencia de aceptabilidad. Simultáneamente, se recopilan datos cualitativos a través de entrevistas semiestructuradas con pacientes y clínicos para explorar las experiencias de utilidad y las barreras para la participación. Estos datos cualitativos se analizan utilizando el método de marco, que implica una indexación sistemática y la construcción de una matriz de codificación para facilitar la comparación entre casos. Durante la fase final de interpretación, los resultados descriptivos cuantitativos y los temas cualitativos se fusionan para identificar áreas de convergencia y divergencia, proporcionando una base sólida para refinar el modelo PSC para futuros ensayos a gran escala.