- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT07434089
Betydningen af C-Mill-rehabilitering for tarm-hjerne-aksen i Parkinsons sygdom
Tarm-hjerne-aksen og rehabilitering: Undersøgelse af effekterne af C-Mill-teknologi på tarmmikrobiotaen hos patienter med Parkinsons sygdom
Studieoversigt
Status
Betingelser
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Messina
-
Messina, Messina, Italien, 98123
- Rekruttering
- IRCCS Centro Neurolesi Bonino Pulejo
-
Kontakt:
- Maria Lui
- Telefonnummer: (+39) 09060128163
- E-mail: maria.lui@irccsme.it
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af PD i henhold til Movement Disorder Societys kliniske
- Diagnostiske kriterier for Parkinsons sygdom
- Alder mellem 40 og 70 år
- Patienter med moderat til fremskreden sygdom (2 ≤ Hoehn og Yahr-klassifikationsgrad ≤ 4)
- Personer i stand til at gå selvstændigt (FAC > 2)
Eksklusionskriterier:
- PD-patienter med (1) vægt > 135 kg og højde > 200 cm
- Åbne læsioner eller bandager, der er i kontakt med sele på C-Mill-udstyret
- Kronisk mave-tarm-sygdom inklusive malabsorption
- Klinisk historie med mavesår, gastrektomi eller større tarmoperation
- Systemiske og/eller neurologiske infektioner, inflammatoriske eller autoimmune sygdomme i mave-tarm-kanalen, f.eks. Crohns sygdom
- Akut mave-tarm-betændelse eller mave-tarm-sygdom inden for de sidste 4 uger før rekruttering
- Brug af domperidon eller andre lægemidler, der potentielt kan påvirke mave-tarm-motilitet og integritet
- Brug af pre-probiotika eller behandling med steroider, ikke-steroide antiinflammatoriske midler, antibiotika eller antimykotika inden for de sidste 4 uger før rekruttering og indtil t2
- Anamnese, der tyder på mave-tarm-kræftpatologi
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Sundhedstjenesteforskning
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: C-mill + VR-behandlet
inkluderer 20 patienter med PD, som gennemgår C-Mill-behandling kombineret med semi-immersiv virtuel virkelighed (VR).
Denne gruppe vil deltage i 12 træningssessioner, hver på 45 minutter, fire gange om ugen i tre uger.
Gangtræning i hver session vil inkludere øvelser såsom sti med forhindringer, tandemgang, slalom og gang med varierende hastigheder, alle forbedret med semi-immersive VR-scenarier projiceret på løbebåndets gulv.
VR-komponenten vil indeholde visuelle forhindringer, såsom virtuelle trafikkegler eller landeveje, sammen med audiovisuelle stimuli for at fremme engagement og guide bevægelse.
|
C-Mill-behandling kombineret med semi-immersiv virtual reality (VR).
VR-komponenten vil indeholde visuelle forhindringer, såsom virtuelle trafikkegler eller landeveje, sammen med audiovisuelle stimuli for at fremme engagement og guide bevægelser.
|
|
Eksperimentel: C-Mill-behandlet
Består af 20 patienter med Parkinsons sygdom (PD), der gennemgår C-Mill-behandling som en selvstændig terapi uden integration af virtual reality (VR).
Deltagerne gennemfører 12 træningssessioner på 45 minutter hver, fire gange om ugen i tre uger.
Træningssessionerne inkluderer øvelser som tandemgang, slalomgang, forhindringsbaner og gang med varierende hastigheder, alt sammen designet til at forbedre gang og balance.
|
C-Mill-behandlingen vil blive administreret som en selvstændig terapi, uden integration af virtual reality (VR).
|
|
Eksperimentel: Konventionel fysioterapi behandlet
Består af 20 patienter med PD, som vil gennemgå konventionel fysioterapi-træning under manuel vejledning og opsyn af en fysioterapeut.
Rehabiliteringsprogrammet vil omfatte vægtforskydningsøvelser samt monopodale og bipodale balanceøvelser.
Gangtræning vil inkorporere forhindringsbaner (f.eks. mursten, kasser) med varierende former og farver, eller stier skabt af fysioterapeuten ved brug af møbler og udstyr (f.eks. stole, trafikkegler, sandsække).
Patienterne vil også udføre slalomgangeøvelser med auditive stimuli (f.eks. musik, terapeutens stemme) og visuelle signaler (f.eks. farvet tape på gulvet) for at styre øvelserne, hvor de justerer deres ganghastighed baseret på de auditive signaler givet af terapeuten.
|
Vil blive gennemført under manuel vejledning og tilsyn af en fysioterapeut.
Genoptræningsprogrammet vil omfatte vægtforskydningsøvelser samt monopodale og bipodale balanceøvelser.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Relativ forekomst af bakterielle og svampe taxa i afføringsprøver
Tidsramme: Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
Relativ overflod af bakterielle og svampe taxa bestemt ved sekventering af V3-V4 regionerne af 16S rRNA og ITS1-IT2 regionerne fra fækale prøver. Måleenhed: procentdel af totale sekventeringslæsninger (%). |
Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
|
Alfa-diversitet af tarmmikrobiota
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgning efter 3 måneder
|
Indenfor-prøve mikrobiologisk diversitet afledt fra sekventering af V3-V4 regionerne af 16S rRNA-genet og ITS1-ITS2 regionerne fra fækale prøver, udtrykt som en alfa diversitetsindeks.
Måleenhed: alfa diversitetsindeksværdi. Højere værdier indikerer større mikrobiologisk diversitet. |
Fra tilmelding til opfølgning efter 3 måneder
|
|
Beta-diversitet i tarmmikrobiota
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Mellem-prøve mikrobielle samfund afledt fra sekventeringen af V3-V4 regionerne af 16S rRNA og ITS1-ITS2 og udtrykt som en beta diversitetsafstand.
Måleenhed: beta diversitetsafstand. Højere værdier indikerer større forskel mellem prøver. |
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Distance Covered During the 6-Minute Walk Test
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Funktionel gangkapacitet målt som den samlede distance tilbagelagt under 6-minutters gangtesten.
Måleenhed: meter.
Højere værdier indikerer bedre gangkapacitet.
|
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Tid, der kræves for at gennemføre 10-meter gangtesten
Tidsramme: Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
Gangeevne vurderet ved at måle den tid, der kræves for at gå 10 meter i sædvanligt tempo.
Måleenhed: sekunder.
Lavere værdier indikerer bedre gangepræstation.
|
Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
|
Tid, der kræves til at fuldføre Timed Up and Go-testen
Tidsramme: Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
Mobilitet og falderisiko vurderes ud fra den tid, det tager at rejse sig, gå 3 meter, vende om, gå tilbage og sætte sig ned.
Måleenhed: sekunder.
Lavere værdier indikerer bedre funktionel mobilitet.
|
Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
|
Balanceperformance vurderet med Bergs balanceskala
Tidsramme: Fra tilmelding til 3 måneders opfølgning
|
Balance målt ved hjælp af Berg Balance Scale (interval: 0-56).
Højere scorer indikerer bedre balance og lavere falderisiko. Måleenhed: totalscore. |
Fra tilmelding til 3 måneders opfølgning
|
|
Balance og gangpræstation vurderet med Tinetti-skalaen
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Balance og gang evalueret ved hjælp af Tinetti-skalaen (område: 0-29).
Højere score indikerer bedre mobilitet og lavere faldrisiko.
Måleenhed: total score.
|
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Frygt for at falde vurderet med Short Falls Efficacy Scale-International
Tidsramme: Fra indskrivning til opfølgningen efter 3 måneder
|
Bekymring om at falde målt ved hjælp af Short Falls Efficacy Scale-International (interval: 7-28).
Højere score indikerer større frygt for at falde.
Måleenhed: totalscore.
|
Fra indskrivning til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Motoriske symptomers sværhedsgrad vurderet ved MDS-UPDRS del III (motorisk undersøgelse)
Tidsramme: Fra indskrivning til opfølgning efter 3 måneder
|
Motorisk svækkelse evalueret ved hjælp af Movement Disorder Society-Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS) del III, afsnittet om motorisk undersøgelse.
Samlet scoreinterval fra 0 til 132. Måleenhed: samlet score. Højere score indikerer værre motorisk svækkelse. |
Fra indskrivning til opfølgning efter 3 måneder
|
|
Funktionel uafhængighed vurderet ved hjælp af Functional Independence Measure
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Global funktionel status vurderet ved hjælp af Functional Independence Measure (område: 18-126). Højere score indikerer større uafhængighed i daglige aktiviteter. Måleenhed: totalscore. |
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Sværhedsgraden af forstoppelse vurderet ved Forstoppelsesscoringssystemet
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Forstoppelsessværhed målt ved hjælp af Constipation Scoring System-spørgeskemaet (interval: 0-30). Højere score indikerer mere alvorlig forstoppelse. Måleenhed: totalscore. |
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Serumkoncentration af TNF-α
Tidsramme: Fra indskrivning til 3 måneders opfølgning
|
Serum TNF-α, en vigtig proinflammatorisk cytokin, målt ved ELISA for at vurdere systemisk inflammatorisk aktivering.
Måleenhed: pg/mL
|
Fra indskrivning til 3 måneders opfølgning
|
|
Serumkoncentration af IL-1β
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Serum IL-1β, en pro-inflammatorisk cytokin involveret i immunrespons, målt med ELISA.
Måleenhed: pg/mL
|
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Serumkoncentration af IL-6
Tidsramme: Fra indmelding til opfølgning efter 3 måneder
|
Serum IL-6, en pro-inflammatorisk cytokin, der medierer systemisk inflammation, målt med ELISA.
Måleenhed: pg/mL
|
Fra indmelding til opfølgning efter 3 måneder
|
|
Serumkoncentration af IL-10
Tidsramme: Fra tilmelding til 3 måneders opfølgning
|
Serum IL-10, en antiinflammatorisk cytokin, der regulerer immunresponser, målt med ELISA.
Måleenhed: pg/mL
|
Fra tilmelding til 3 måneders opfølgning
|
|
Serumkoncentration af IL-4
Tidsramme: Fra indskrivning til 3-måneders opfølgning
|
Serum IL-4, en antiinflammatorisk cytokin involveret i immunmodulation, målt ved ELISA.
Måleenhed: pg/mL |
Fra indskrivning til 3-måneders opfølgning
|
|
Serumkoncentration af FNDC5
Tidsramme: Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
Serum FNDC5, et metabolisk peptid målt med ELISA.
Måleenhed: ng/mL |
Fra tilmelding til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Serumkoncentration af Adiponektin
Tidsramme: Fra indskrivning til opfølgningen efter 3 måneder
|
Serum adiponektin, et metabolisk peptid målt med ELISA.
Måleenhed: ng/mL
|
Fra indskrivning til opfølgningen efter 3 måneder
|
|
Serumkoncentration af Reduceret Glutathion
Tidsramme: Fra indskrivning til 3 måneders opfølgning
|
Serum Reduceret Glutathion (GSH), en vigtig antioxidant, der afspejler oxidativ stressstatus, målt ved ELISA.
Måleenhed: µmol/L
|
Fra indskrivning til 3 måneders opfølgning
|
|
Serumkoncentration af oxideret glutathion
Tidsramme: Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
Serum Oxideret Glutathion (GSSG), den oxiderede form af glutathion, der indikerer oxidativ stress, målt med ELISA.
Måleenhed: µmol/L
|
Fra tilmelding til 3-måneders opfølgning
|
|
Serumkoncentration af højsensitivt C-reaktivt protein
Tidsramme: Fra indmeldelse til opfølgningen efter 3 måneder
|
Serum High-Sensitivity C-Reactive Protein (hs-CRP), et akutfaseprotein, der afspejler systemisk inflammation, målt med ELISA.
Måleenhed: mg/L
|
Fra indmeldelse til opfølgningen efter 3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Dockx K, Bekkers EM, Van den Bergh V, Ginis P, Rochester L, Hausdorff JM, Mirelman A, Nieuwboer A. Virtual reality for rehabilitation in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Dec 21;12(12):CD010760. doi: 10.1002/14651858.CD010760.pub2.
- Malik AN, Tariq H, Afridi A, Rathore FA. Technological advancements in stroke rehabilitation. J Pak Med Assoc. 2022 Aug;72(8):1672-1674. doi: 10.47391/JPMA.22-90.
- Mak MKY, Wong-Yu ISK. Exercise for Parkinson's disease. Int Rev Neurobiol. 2019;147:1-44. doi: 10.1016/bs.irn.2019.06.001. Epub 2019 Jun 27.
- Pullia M, Ciatto L, Andronaco G, Donato C, Aliotta RE, Quartarone A, De Cola MC, Bonanno M, Calabro RS, Cellini R. Treadmill Training Plus Semi-Immersive Virtual Reality in Parkinson's Disease: Results from a Pilot Study. Brain Sci. 2023 Sep 12;13(9):1312. doi: 10.3390/brainsci13091312.
- Mayer EA, Tillisch K. The brain-gut axis in abdominal pain syndromes. Annu Rev Med. 2011;62:381-96. doi: 10.1146/annurev-med-012309-103958.
- Drossman DA, Tack J, Ford AC, Szigethy E, Tornblom H, Van Oudenhove L. Neuromodulators for Functional Gastrointestinal Disorders (Disorders of Gut-Brain Interaction): A Rome Foundation Working Team Report. Gastroenterology. 2018 Mar;154(4):1140-1171.e1. doi: 10.1053/j.gastro.2017.11.279. Epub 2017 Dec 22.
- Trindade MFD, Viana RA. Effects of auditory or visual stimuli on gait in Parkinsonic patients: a systematic review. Porto Biomed J. 2021 Aug 4;6(4):e140. doi: 10.1097/j.pbj.0000000000000140. eCollection 2021 Jul-Aug.
- Tang X, Huang Z, Zhu G, Liang H, Sun H, Zhang Y, Tan Y, Cui M, Gong H, Wang X, Chen YH. Matching supplementary motor area-primary motor cortex paired transcranial magnetic stimulation improves motor dysfunction in Parkinson's disease: a single-center, double-blind randomized controlled clinical trial protocol. Front Aging Neurosci. 2024 Aug 1;16:1422535. doi: 10.3389/fnagi.2024.1422535. eCollection 2024.
- Frazzitta G, Ferrazzoli D, Folini A, Palamara G, Maestri R. Severe Constipation in Parkinson's Disease and in Parkinsonisms: Prevalence and Affecting Factors. Front Neurol. 2019 Jun 18;10:621. doi: 10.3389/fneur.2019.00621. eCollection 2019.
- Fayyaz M, Jaffery SS, Anwer F, Zil-E-Ali A, Anjum I. The Effect of Physical Activity in Parkinson's Disease: A Mini-Review. Cureus. 2018 Jul 18;10(7):e2995. doi: 10.7759/cureus.2995.
- Yu QJ, Yu SY, Zuo LJ, Lian TH, Hu Y, Wang RD, Piao YS, Guo P, Liu L, Jin Z, Li LX, Chan P, Chen SD, Wang XM, Zhang W. Parkinson disease with constipation: clinical features and relevant factors. Sci Rep. 2018 Jan 12;8(1):567. doi: 10.1038/s41598-017-16790-8.
- Cataldi S, Bonavolonta V, Poli L, Clemente FM, De Candia M, Carvutto R, Silva AF, Badicu G, Greco G, Fischetti F. The Relationship between Physical Activity, Physical Exercise, and Human Gut Microbiota in Healthy and Unhealthy Subjects: A Systematic Review. Biology (Basel). 2022 Mar 21;11(3):479. doi: 10.3390/biology11030479.
- Gao X, Zhang P. Exercise perspective: Benefits and mechanisms of gut microbiota on the body. Zhong Nan Da Xue Xue Bao Yi Xue Ban. 2024 Apr 28;49(4):508-515. doi: 10.11817/j.issn.1672-7347.2024.230550. Chinese, English.
- Mach N, Fuster-Botella D. Endurance exercise and gut microbiota: A review. J Sport Health Sci. 2017 Jun;6(2):179-197. doi: 10.1016/j.jshs.2016.05.001. Epub 2016 May 10.
- Sohail MU, Yassine HM, Sohail A, Thani AAA. Impact of Physical Exercise on Gut Microbiome, Inflammation, and the Pathobiology of Metabolic Disorders. Rev Diabet Stud. 2019;15:35-48. doi: 10.1900/RDS.2019.15.35. Epub 2019 Aug 4.
- Gubert C, Kong G, Renoir T, Hannan AJ. Exercise, diet and stress as modulators of gut microbiota: Implications for neurodegenerative diseases. Neurobiol Dis. 2020 Feb;134:104621. doi: 10.1016/j.nbd.2019.104621. Epub 2019 Oct 16.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- GM-REHAB-2025
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Parkinsons sygdom
-
University of LahoreAfsluttet
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAfsluttet
-
Bial - Portela C S.A.Afsluttet
-
CND Life SciencesDigestive Disease Associates of CTRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomForenede Stater
-
iRegene Therapeutics Co., Ltd.RekrutteringEn fase I/III klinisk undersøgelse til evaluering af NouvNeu001-injektion til multippel systematrofiMultipel systematrofi - Parkinson subtype (MSA-P)Kina
-
Danish Research Centre for Magnetic ResonanceUniversity Hospital Bispebjerg and FrederiksbergRekrutteringSund og rask | Parkinson | Administration af medicinDanmark
-
Mayo ClinicAfsluttet
-
Bezmialem Vakif UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom (PD) | PARKINSON SYGGE (lidelse) | Parkinsons sygdomTyrkiet (Türkiye)
-
CND Life SciencesOregon Health and Science UniversityRekrutteringParkinsons sygdom | Parkinson | Parkinsons sygdom og Parkinsonisme | PARKINSON SYGGE (lidelse)Forenede Stater
-
AstraZenecaParexelRekrutteringAvancerede solide tumorerSpanien, Forenede Stater, Sydkorea, Det Forenede Kongerige