Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab in Kombination mit einer bestehenden Hochdosis-Chemotherapie auf Alkylatorbasis zur Behandlung von neu diagnostizierten Patienten mit desmoplastischen kleinrundzelligen Tumoren
Eine Pilotstudie mit Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab in Kombination mit einer bestehenden Hochdosis-Chemotherapie auf Alkylatorbasis zur Behandlung von neu diagnostizierten Patienten mit desmoplastischen kleinrundzelligen Tumoren
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Frühphase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10065
- Memorial Sloan Kettering Cancer Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter größer oder gleich 1 Jahr, weniger als 30 Jahre
- Neu diagnostizierte, zuvor unbehandelte Patienten mit histologisch oder molekular bestätigter DSRCT
- Angemessene hämatologische Funktion:
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1.000/mm3
- Thrombozytenzahl ≥ 100.000/mytm3
- Ausreichende Nierenfunktion:
- Normales Kreatinin für das Alter ODER
- Kreatinin-Clearance oder Radioisotop-GFR ≥ 70 ml/min/1,73 m2
- Ausreichende Leberfunktion:
- Gesamtbilirubin ≤ 1,5 x ULN für das Alter
- AST ≤ 2,5 x ULN für das Alter [ohne Leberbeteiligung des Tumors]
- Normale Herzfunktion
- Verkürzungsfraktion größer oder gleich 28 % laut Echokardiogramm ODER
- Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) größer oder gleich 50 % bei Technetium-99m-Pertechnetat-Radionuklid-Kineangiographie (MUGA) oder Echokardiogramm
- Bluthochdruck muss mindestens zwei Wochen vor der Einschreibung mit stabilen Medikamentendosen gut kontrolliert werden.
- Patienten müssen einem zentralvenösen Verweilkatheter zustimmen.
- Sexuell aktive Patientinnen im gebärfähigen Alter müssen bereit sein, eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Chemotherapie oder Strahlentherapie
- Schwangere oder stillende Frauen
- Patienten mit dokumentierter chronischer nicht heilender Wunde, Geschwür oder Knochenbruch.
- Unvollständige Heilung von früheren onkologischen oder anderen größeren Operationen.
- Chirurgische Maßnahmen:
Patienten, die sich einer größeren Operation unterzogen haben (einschließlich offener Biopsie, Thorakotomie, Organresektion, explorativer Laparotomie, arteriovenöser Transplantate)
- Die Patienten müssen mindestens 48 Stunden nach der Platzierung des Zentralkatheters vor der ersten Bevacizumab-Dosis sein
- Kleinere chirurgische Eingriffe (Nadel-/laparoskopische Stanzbiopsien) für begrenzte Zwecke der Gewebeentnahme sind erlaubt. Die Patienten sollten die erste geplante Bevacizumab-Dosis erst erhalten, wenn die Wunde verheilt ist und seit dem Eingriff 7 Tage vergangen sind.
- Anzeichen einer blutenden Diathese oder einer signifikanten Koagulopathie (ohne therapeutische Antikoagulation).
- Thrombose:
- Die Patienten dürfen in den letzten drei Monaten vor Studieneintritt keine tiefe venöse oder arterielle Thrombose (im Zusammenhang mit einem nicht-zentralen Venenkatheter) gehabt haben.
- Patienten mit Schlaganfall oder transitorischer ischämischer Attacke innerhalb von 6 Monaten nach Therapie sind ausgeschlossen
- Anamnese von Bauchfistel, Magen-Darm-Perforation oder intraabdominellem Abszess innerhalb von 6 Monaten vor Studienbeginn.
- ZNS-Status: Die Patienten dürfen keine bekannten ZNS-Metastasen oder eine leptomeningeale Erkrankung haben.
Ein Screening mit Bildgebung des Gehirns ist bei asymptomatischen Patienten nicht erforderlich. Proteinurie: Protein: Kreatinin-Verhältnis im Urin größer oder gleich 1,0
- Unkontrollierte Hypertonie (definiert als SBP und/oder DBP > 95. Perzentil für das Alter)
- Vorgeschichte einer hypertensiven Krise oder hypertensiven Enzephalopathie
- Herzinsuffizienz NYHA Grad II oder höher
- Vorgeschichte von Myokardinfarkt oder instabiler Angina pectoris innerhalb von 12 Monaten vor Tag 1
- Schlaganfall oder transitorische ischämische Attacke in der Vorgeschichte
- Signifikantes Gefäß (z. B. Aortenaneurysma, das eine chirurgische Reparatur erfordert oder kürzlich periphere arterielle Thrombose) innerhalb von 6 Monaten vor Tag 1
- Vorgeschichte von Hämoptyse (größer oder gleich 1/2 Teelöffel hellrotes Blut pro Episode) innerhalb von 1 Monat vor Tag 1
- Bekannte Überempfindlichkeit gegen einen Bestandteil von Bevacizumab
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Chemotherapie
Dies ist eine Pilotstudie zur Bewertung der akuten Toxizität und Aktivität von Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab, die in ein bestehendes Schema einer Hochdosis-Therapie auf Alkylatorbasis bei neu diagnostizierten Patienten mit DSRCT integriert ist.
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Es werden zwei Zyklen der Prüfkombination Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab verabreicht, gefolgt von einer konventionellen Chemotherapie mit einem modifizierten P6-Ansatz und einer chirurgischen lokalen Kontrolle.
Nach Abschluss der modifizierten P6-Chemotherapie folgt eine Second-Look-Operation.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Um die Verträglichkeit zu definieren
Zeitfenster: 2 Jahre
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von Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab bei Patienten mit neu diagnostizierter DSRCT
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2 Jahre
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Um das Nebenwirkungsprofil zu definieren
Zeitfenster: 2 Jahre
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von Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab bei Patienten mit neu diagnostizierter DSRCT
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2 Jahre
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Abschätzung der Ansprechrate von zwei Zyklen mit Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab
Zeitfenster: 2 Jahre
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Bei Patienten mit messbarer Erkrankung.
zusätzlich zur Erstbehandlung von Patienten mit desmoplastischen kleinrundzelligen Tumoren (DSRCT)
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2 Jahre
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Um das Überleben abzuschätzen
Zeitfenster: 2 Jahre
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mit dem Zusatz von Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab zur Erstbehandlung von Patienten mit DSRCT
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2 Jahre
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Um die Zeit bis zur Progression abzuschätzen
Zeitfenster: 2 Jahre
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mit dem Zusatz von Irinotecan, Temozolomid und Bevacizumab zur Erstbehandlung von Patienten mit DSRCT
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2 Jahre
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Zur Beurteilung der Verwendung von 18FDG-PET-CT
Zeitfenster: 2 Jahre
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als Frühindikator für das Ansprechen bei Patienten mit messbarer oder auswertbarer Erkrankung
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Emily Slotkin, MD, Memorial Sloan Kettering Cancer Center
Publikationen und hilfreiche Links
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen, Binde- und Weichgewebe
- Sarkom
- Desmoplastischer kleinrundzelliger Tumor
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Organische Chemikalien
- Heterocyclische Verbindungen, 1-Ring
- Heterocyclische Verbindungen
- Azolen
- Pharmakologische Maßnahmen
- Chemische Handlungen und Verwendung
- Camptothecin
- Alkaloide
- Dacarbazin
- Triazenes
- Imidazoles
- Noxe
- Giftige Wirkungen
- Temozolomid
- Irinotecan
- Alkylierungsmittel
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- 10-091
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