Wirksamkeit von Well-Child Clinics als „Community“-Basis von Step 10 der Baby Friendly Hospital Initiative

Wenn mindestens 90 % der Kinder in den ersten 6 Lebensmonaten ausschließlich gestillt würden, ist die potenziell erreichbare Senkung der Sterblichkeit höher als bei allen anderen Maßnahmen mit ausreichend nachgewiesener Wirkung. In der Demokratischen Republik Kongo starben im Jahr 2008 über 500.000 Kinder unter fünf Jahren. Während > 95 % der Kinder irgendwann gestillt wurden, erhielten 18 % vor Beginn des Stillens etwas anderes als Muttermilch und die Hälfte nach 1,4 Monaten etwas anderes als Muttermilch. Es hat sich gezeigt, dass die Unterstützung des Stillens vor und nach der Geburt die Rate des ausschließlichen Stillens (EBF) am besten verbessert. Die globalen Initiativen zur Verbesserung der Stillpraktiken haben sich auf Richtlinien und Verfahren auf Mutterschaftsebene konzentriert, die als die Zehn Schritte zum erfolgreichen Stillen bekannt sind und als Grundlage für die Baby-Friendly Hospital Initiative dienten. Diese Behandlungsqualitätsschritte wirken sich sowohl auf die Stillraten im Krankenhaus als auch auf die Stillraten während der 6 Monate nach der Geburt aus. Allerdings fallen die EBF-Sätze in der Demokratischen Republik Kongo schnell ab. In der vorgeschlagenen randomisierten kontrollierten Cluster-Studie planen wir, die Wirkung der Stillunterstützung durch Klinikpersonal für gesunde Kinder zu bewerten, einschließlich der Verwendung kulturell angemessener Botschaften zusätzlich zur Implementierung der BFHI-Schritte 1-9 Schritte bei Mutterschaft auf die Stillrate Einleitung innerhalb von 1 Stunde nach der Geburt und EBF während 6 Monaten nach der Geburt. Wenn dieser Ansatz effektiv ist, hat er ein großes Potenzial für die Skalierung dort, wo er am dringendsten benötigt wird.