Skuteczność Klinik „Dobrych Dzieci” jako „społeczna” podstawa Kroku 10 Inicjatywy Szpital Przyjazny Dziecku

Jeśli co najmniej 90% dzieci było karmionych wyłącznie piersią przez pierwsze 6 miesięcy życia, potencjalne zmniejszenie śmiertelności, które można osiągnąć, będzie większe niż w przypadku innych interwencji, których skuteczność jest wystarczająca. W DRK w 2008 r. doszło do ponad 500 000 zgonów dzieci poniżej piątego roku życia. Podczas gdy > 95% dzieci było w pewnym momencie karmionych piersią, 18% otrzymywało coś innego niż mleko matki przed rozpoczęciem karmienia piersią, a połowa otrzymywała coś innego niż mleko matki do 1,4 miesiąca. Wykazano, że wsparcie karmienia piersią przed i po porodzie najlepiej poprawia wskaźnik wyłącznego karmienia piersią (EBF). Globalne inicjatywy mające na celu poprawę praktyk karmienia piersią koncentrowały się na zasadach i procedurach na poziomie macierzyństwa, znanych jako Dziesięć kroków do udanego karmienia piersią, które posłużyły za podstawę inicjatywy Szpital przyjazny dziecku. Te etapy jakości opieki wpływają na wskaźniki karmienia piersią w szpitalu, a także na wskaźniki karmienia piersią przez 6 miesięcy po porodzie. Jednak stawki EBF szybko spadają w DRK. W proponowanym badaniu klastrowym z randomizacją i grupą kontrolną planujemy ocenić wpływ wsparcia karmienia piersią zapewnianego przez personel kliniki zdrowych dzieci, w tym wykorzystanie komunikatów odpowiednich kulturowo, oprócz wdrożenia kroków 1-9 kroków BFHI w położnictwie, na wskaźnik karmienia piersią inicjacja w ciągu 1 godziny po porodzie i EBF przez 6 miesięcy po porodzie. Podejście to, jeśli jest skuteczne, ma ogromny potencjał w zakresie zwiększania skali tam, gdzie jest to najbardziej potrzebne.