Eficácia das Clínicas de Puericultura como Base "Comunitária" do Passo 10 da Iniciativa Hospital Amigo da Criança

Se pelo menos 90% das crianças foram amamentadas exclusivamente nos primeiros 6 meses de vida, a redução potencial na mortalidade que pode ser alcançada será maior do que para qualquer outra intervenção com evidência suficiente de efeito. Na RDC, mais de 500.000 mortes de menores de cinco anos ocorreram em 2008. Enquanto mais de 95% das crianças foram amamentadas em algum momento, 18% receberam algo diferente do leite materno antes do início da amamentação e metade recebeu algo diferente do leite humano em 1,4 meses. Foi demonstrado que o apoio à amamentação pré e pós-parto melhora melhor a taxa de amamentação exclusiva (AME). As iniciativas globais para melhorar as práticas de amamentação têm se concentrado em políticas e procedimentos em nível de maternidade conhecidos como os Dez Passos para o Sucesso da Amamentação, que serviram de base para a Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Essas etapas de qualidade dos cuidados afetam as taxas de amamentação hospitalar, bem como as taxas de amamentação durante o período de 6 meses após o parto. No entanto, as taxas de AME caem rapidamente na RDC. No estudo randomizado controlado proposto, planejamos avaliar o efeito do apoio à amamentação fornecido pela equipe da clínica infantil, incluindo o uso de mensagens culturalmente apropriadas, além da implementação das etapas 1 a 9 da IHAC em maternidades sobre a taxa de amamentação início dentro de 1 hora após o nascimento e AME ao longo de 6 meses pós-parto. Se eficaz, esta abordagem tem grande potencial para expansão onde for mais necessário.