Эффективность детских клиник как «общественной» основы Шага 10 инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку»

Если по крайней мере 90% детей находились на исключительно грудном вскармливании в течение первых 6 месяцев жизни, потенциальное снижение смертности, которое может быть достигнуто, будет выше, чем при любых других вмешательствах с достаточными доказательствами эффективности. В ДРК в 2008 г. произошло >500 000 смертей детей в возрасте до пяти лет. В то время как >95% детей в какой-то момент находились на грудном вскармливании, 18% до начала грудного вскармливания получали что-то другое, а не грудное молоко, а к 1,4 месяца половина получала что-то другое, кроме грудного молока. Было показано, что поддержка грудного вскармливания до и после родов лучше всего увеличивает частоту исключительно грудного вскармливания (EBF). Глобальные инициативы по улучшению практики грудного вскармливания были сосредоточены на политике и процедурах на уровне материнства, известных как «Десять шагов к успешному грудному вскармливанию», которые послужили основой для инициативы «Больница, доброжелательная к ребенку». Эти этапы обеспечения качества ухода влияют на показатели грудного вскармливания в больнице, а также на показатели грудного вскармливания в течение 6 месяцев послеродового периода. Однако показатели EBF быстро падают в ДРК. В предлагаемом кластерном рандомизированном контролируемом исследовании мы планируем оценить влияние поддержки грудного вскармливания, предоставляемой персоналом детской клиники, включая использование культурно приемлемых сообщений в дополнение к выполнению шагов 1–9 BFHI в родильных домах, на частоту грудного вскармливания. начало в течение 1 часа после рождения и ВБ в течение 6 месяцев после родов. В случае эффективности этот подход имеет большой потенциал для масштабирования там, где это больше всего необходимо.