Eine randomisierte Studie zum Vergleich einer hohen Tibiaosteotomie plus nicht-chirurgischer Behandlung und nicht-chirurgischer Behandlung allein
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Ontario
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London, Ontario, Kanada, N6A 3K7
- Fowler Kennedy Sport Medicine Clinic, Western University
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
Ist das Thema entweder:
- 25-55 Jahre alt?
- Älter als 55, aber immer noch aktiv (z. körperliche Arbeit, regelmäßige Freizeitaktivitäten)?
- Liegt bei diesem Subjekt eine Varus-Ausrichtung vor? (Basierend auf Röntgenaufnahmen von Hüfte bis Knöchel).
- Hat diese Person klinische Knie-OA? (MAA <-2° bei voller Extremität stehend AP) nach der Altman-Klassifikation primär mit Beteiligung des medialen Kompartiments des Knies?
- Der Patient ist ein guter Kandidat für eine hohe Tibiaosteotomie und wird eine PEEK-Platte erhalten oder, wenn er eine alternative Platte erhält, damit einverstanden sein, dass die Platte vor 1 Jahr nach der Operation entfernt wird.
Ausschlusskriterien:
- Hatte dieses Subjekt eine frühere HTO oder einen Gelenkersatz in einem der Gliedmaßen?
- Wird dieses Subjekt wahrscheinlich innerhalb der 2-jährigen Nachbeobachtungszeit einer bilateralen HTO unterzogen?
- Hat diese Person ein instabiles Knie oder Band?
- Hat diese Person entzündliche oder infektiöse Arthritis des Knies?
- Röntgenerkrankung zu weit fortgeschritten für HTO (d. h. diffuses laterales Kompartiment, Arthrose des patellofemoralen Gelenks und/oder so schwere Erkrankung, dass ein Gelenkersatz die bessere chirurgische Option ist) und/oder Grad 4 nach Kellgren und Lawrence.
- Die Krankheit des Probanden ist nicht weit genug fortgeschritten (symptomatisch oder radiologisch), um eine HTO zu rechtfertigen.
- Hat dieser Proband eine schwere medizinische Erkrankung mit einer Lebenserwartung von < 2 Jahren oder mit einem unannehmbar hohen Operationsrisiko?
- Hat dieses Subjekt ein größeres neurologisches Defizit, das den Gang beeinträchtigen würde?
- Ist diese Person möglicherweise schwanger oder plant sie eine Schwangerschaft?
- Kann dieses Fach kein Englisch lesen?
- Hat dieses Subjekt eine psychiatrische Erkrankung, die die Einwilligung nach Aufklärung einschränkt?
- Ist es unwahrscheinlich, dass der Proband das Studienprotokoll einhält?
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Nicht-chirurgische Behandlung plus HTO
Das optimierte nicht-operative Behandlungsprogramm besteht aus Medikamenten, Physiotherapie und Ernährungsseminaren.
Das 12-wöchige Programm umfasst eine Untersuchung durch einen Hausarzt, einen Physiotherapeuten und einen orthopädischen Chirurgen, eine betreute Physiotherapiesitzung pro Woche, eine Körperrekompositionssitzung pro Woche und ein Heimprogramm.
Nach Abschluss des 12-wöchigen Programms werden Patienten, die in diese Gruppe randomisiert wurden, einer medialen Opening-Wedge-High-Tibia-Osteotomie (HTO) unterzogen.
Sie werden mit ihrem Heimprogramm fortfahren und nach der Grundlinie 2 Jahre lang nachbeobachtet.
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Eine Operation zur Neuausrichtung der unteren Extremitäten, um die Belastung vom am stärksten betroffenen Teil des Knies weg zu verteilen.
Ein 12-wöchiges optimiertes nicht-operatives Behandlungsprogramm bestehend aus Medikamenten, Physiotherapie und Ernährungsseminaren.
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Aktiver Komparator: Nicht-chirurgische Behandlung
Das optimierte nicht-operative Behandlungsprogramm besteht aus Medikamenten, Physiotherapie und Ernährungsseminaren.
Das 12-wöchige Programm umfasst eine Untersuchung durch einen Hausarzt, einen Physiotherapeuten und einen orthopädischen Chirurgen, eine betreute Physiotherapiesitzung pro Woche, eine Körperrekompositionssitzung pro Woche und ein Heimprogramm.
Nach Abschluss des 12-wöchigen Programms werden die in diese Gruppe randomisierten Patienten mit ihrem Heimprogramm fortfahren und 2 Jahre nach dem Ausgangswert nachbeobachtet.
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Ein 12-wöchiges optimiertes nicht-operatives Behandlungsprogramm bestehend aus Medikamenten, Physiotherapie und Ernährungsseminaren.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Morphologie des MRT-Gelenkknorpels
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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3-Tesla-MRT-Messung der Dicke des medialen tibiofemoralen Gelenkknorpels
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Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Knieverletzung und Osteoarthritis Outcome Score (KOOS)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
5 Subdomänen: Schmerzen, Symptome, Aktivitäten des täglichen Lebens, Sport und Freizeit, Lebensqualität
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Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Westontario Meniskus-Evaluierungstool (WOMET)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Bewertet die gesundheitsbezogene Lebensqualität (HRQoL) bei Patienten mit Meniskusrissen.
3 Dimensionen: Körperliche Symptome, Sport/Erholung/Arbeit/Lifestyle, Emotionen
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Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Biologische Marker des Krankheitsverlaufs
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Synovialflüssigkeit, biologische Marker im Serum und Urin
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Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Numerische Bewertungsskala für Schmerzen
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Bewertet die Schmerzen des Patienten.
0 (kein Schmerz) - 10 (stärkster Schmerz)
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Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Gang Biomechanik
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Frontal-, Sagittal- und Querebenenkinematik und -kinetik des Knies, die während des Gehens in der Ebene in einem Bewegungsanalyselabor getestet wurden.
Das Maß von größtem Interesse ist das maximale externe Knieadduktionsmoment während der Standphase des Gehens.
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Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Isometrische Festigkeitsprüfung
Zeitfenster: Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Isometrische Kraft des Quadrizeps und der hinteren Oberschenkelmuskulatur, getestet mit einem isokinetischen Dynamometer.
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Baseline, 12 und 24 Monate nach der Operation
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Intermittierender und konstanter Osteoarthritis Pain Index (ICOAP)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Bewertet Schmerzen bei Personen mit Hüft- oder Kniearthrose unter Berücksichtigung sowohl konstanter als auch intermittierender Schmerzen.
3 Bereiche: intermittierender Schmerz, konstanter Schmerz, totaler Schmerz
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Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Kurzform 12 (SF12)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
Selbstberichtetes Ergebnismaß zur Bewertung der Auswirkungen der Gesundheit auf das tägliche Leben einer Person
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Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Western Ontario und McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC)
Zeitfenster: Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Vom Patienten berichtetes Ergebnismaß.
3 Subdomänen: Schmerz, Symptome, Funktion
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Änderung vom Ausgangswert bis 24 Monate nach der Operation
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Fragebögen zur Wirtschaftlichkeit
Zeitfenster: Baseline und alle 3 Monate ab Baseline bis zu 24 Monate nach der Operation
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Erhebung der kumulierten direkten und indirekten Kosten im Zusammenhang mit der Intervention, die während des Studienzeitraums angefallen sind, wie vom Patienten angegeben.
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Baseline und alle 3 Monate ab Baseline bis zu 24 Monate nach der Operation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Trevor B Birmingham, PT, PhD, Western University
- Hauptermittler: J R Giffin, MD, Western University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Geschätzt)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- TAS-SOG-13-020
- MOP-133489 (Andere Zuschuss-/Finanzierungsnummer: CIHR)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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