Remote-ischämische Konditionierung in der Studie zum akuten Hirninfarkt (RESCUE-BRAIN)
Ischämische Perkonditionierung der unteren Extremitäten bei akutem Hirninfarkt (
Der Hirninfarkt ist die häufigste Form des Schlaganfalls (80 % der Schlaganfälle). Der Schlaganfall ist die Hauptursache für erworbene Behinderungen und die 2. Ursache für Demenz und Tod. Die einzige zugelassene Behandlung in den ersten 4,5 Stunden ist die intravenöse rt-PA-Thrombolyse (Actilyse®), deren Ziel die Rekanalisierung der verschlossenen Arterie und die Reperfusion des Hirnparenchyms ist. Nur wenige Patienten werden behandelt (1-5 %) und sie bleiben in 50-60 % der Fälle behindert. Dieses Handicap korreliert hauptsächlich mit der endgültigen Infarktgröße. Das Ziel neuroprotektiver Behandlungen ist es, die endgültige Größe des Hirninfarkts zu reduzieren.
Die Per-Konditionierungs-Remote-Ischämie (Per-CID) zeigte eine neuroprotektive Wirkung bei zerebraler Ischämie, indem sie die endgültige Größe von Tiermodellen für Hirninfarkt reduzierte. Die Per-CID entspricht in Fällen zerebraler Ischämie einer iterativen Ischämierealisierung eines Mitglieds mit Manschette. Beim Menschen hat das Per-CID in einer randomisierten Kontrollstudie mit 250 Patienten innerhalb der ersten 6 Stunden nach Myokardinfarkt und Kandidaten für eine primäre Angioplastie eine kardioprotektive Wirkung gezeigt.
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Corbeil-Essonne, Frankreich, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Frankreich, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Chesnay, Frankreich, 78150
- Centre Hospitalier De Versailles
-
Nantes, Frankreich, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankreich, 75019
- Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Paris, Frankreich, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankreich, 78018
- Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Frankreich, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Frankreich, 92150
- Hôpital Foch
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten ≥ 18 Jahre
- Karotis-ischämischer Schlaganfall
- NIHSS-Score zwischen 5 und 25
- Gehirn-MRT innerhalb von 6 Stunden nach Beginn der Symptome durchgeführt
- Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten oder eines Dritten (Elternteil oder nahestehende Person) oder Notfalleinschlussverfahren
- Verbunden mit einem Medicare (oder rechtmäßigen Begünstigten)
Ausschlusskriterien:
- Vorhandensein eines Beingeschwürs oder eines schlechten Hautzustands in den unteren Gliedmaßen
- Geschichte der arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten
- Sichelzellanämie bekannt (Gefahr einer vasookklusiven Krise)
- Geschichte der Phlebitis in den unteren Gliedmaßen
- Geschichte des Hirninfarkts älter als 3 Monate
- Teilnahme an einem anderen interventionellen Akutphasenprotokoll
- Patienten unter Vormundschaft
- Pathologien, die innerhalb von 6 Monaten lebensbedrohlich sind und eine Bewertung nach 3 Monaten unmöglich machen
- Patientenfremd vor dem ischämischen Schlaganfall (Rankin-Score vorher > 2)
- Schwangere Frau
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
|---|---|
|
Experimental: Mit Pro-CID-Protokoll
Übliche Versorgung von Patienten (Thrombolyse oder nicht) mit entfernter ischämischer Perkonditionierung unter Verwendung eines elektronischen Tourniquets.
|
Das Tourniquet der unteren Gliedmaßen wird auf die Hälfte des Oberschenkels gelegt. Das Protokoll umfasst 4 Zyklen Aufblasen der Manschette 110 mm Hg über dem systolischen Blutdruck, gefolgt von 4 Zyklen Ablassen dazwischen. Die Gesamtdauer des Pro-CID-Protokolls beträgt 40 Minuten (4 Phasen mit 5-minütigem Aufpumpen und 4 Phasen mit 5-minütigem Ablassen). |
|
Sonstiges: Ohne Pro-CID-Protokoll
Übliche Pflegepatienten (Thrombolyse oder nicht).
|
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Gehirn-MRT-Veränderungen des DWI (diffusionsgewichtete Bildgebung) des Gehirninfarktvolumens (cm³) zwischen Baseline (<H6) und Tag 1 in den 2 Patientengruppen (Remote Ischemic Perconditioning and Control)
Zeitfenster: 24 Stunden
|
Zentraler Vortrag der Gehirn-MRT, verblindet für klinische Daten, Randomisierungsgruppe und Tag der MRT-Realisierung (Tag 0 oder Tag 1) Endpunktkriterien: DWI-Volumen d1-d0 (cc) gemessen mit einer dedizierten Software (Neurinfarct) Vergleich des DWI-Volumens d1- d0 zwischen den 2 Gruppen (Per-CID-Gruppe und Kontrolle)
|
24 Stunden
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Prozentsatz der Patienten mit modifizierter Rankin-Skala (mRS) < 2 nach 3 Monaten in den 2 Gruppen (PerCID und Kontrolle)
Zeitfenster: 3 Monate
|
Prozentsatz der Patienten mit modifizierter Rankin-Skala (mRS) < 2 (d. h. günstiges Ergebnis ohne Behinderung) nach 3 Monaten in den 2 Gruppen (PerCID und Kontrolle)
|
3 Monate
|
Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
|
Sicherheit der Fernperkonditionierung des ischämischen Prozesses
Zeitfenster: 7 Tage
|
- Rate an Ischämie der unteren Extremitäten und tiefer Venenthrombose in der Per CID-Gruppe
|
7 Tage
|
|
Sicherheit der Fernperkonditionierung des ischämischen Prozesses
Zeitfenster: 7 Tage
|
Rate der frühen neurologischen Verschlechterung (NIHSS-Score (d1-d0) > 4 Punkte) in der Per-CID- und Kontrollgruppe
|
7 Tage
|
|
Sicherheit der Fernperkonditionierung des ischämischen Prozesses
Zeitfenster: 7 Tage
|
Prozentsatz der hämorrhagischen Transformation im Falle einer IV-Thrombolyse in den 2 Gruppen
|
7 Tage
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Mitarbeiter
Mitarbeiter
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Pico F, Lapergue B, Ferrigno M, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Bourdain F, Obadia M, Hirel C, Duong DL, Deltour S, Aegerter P, Labreuche J, Cattenoy A, Smadja D, Hosseini H, Guillon B, Wolff V, Samson Y, Cordonnier C, Amarenco P. Effect of In-Hospital Remote Ischemic Perconditioning on Brain Infarction Growth and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke: The RESCUE BRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Jun 1;77(6):725-734. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0326.
- Pico F, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Cattenoy A, Aegerter P, Deltour S, Yeung J, Hosseini H, Lambert Y, Smadja D, Samson Y, Amarenco P. A multicenter, randomized trial on neuroprotection with remote ischemic per-conditioning during acute ischemic stroke: the REmote iSchemic Conditioning in acUtE BRAin INfarction study protocol. Int J Stroke. 2016 Oct;11(8):938-943. doi: 10.1177/1747493016660098. Epub 2016 Jul 19.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- P14/01_RESCUE BRAIN
- 2014-A00104-43 (Registrierungskennung: ID RCB)
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .