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Remote-ischämische Konditionierung in der Studie zum akuten Hirninfarkt (RESCUE-BRAIN)

3. September 2018 aktualisiert von: Pr Fernando PICO, Versailles Hospital

Ischämische Perkonditionierung der unteren Extremitäten bei akutem Hirninfarkt (

Der Hirninfarkt ist die häufigste Form des Schlaganfalls (80 % der Schlaganfälle). Der Schlaganfall ist die Hauptursache für erworbene Behinderungen und die 2. Ursache für Demenz und Tod. Die einzige zugelassene Behandlung in den ersten 4,5 Stunden ist die intravenöse rt-PA-Thrombolyse (Actilyse®), deren Ziel die Rekanalisierung der verschlossenen Arterie und die Reperfusion des Hirnparenchyms ist. Nur wenige Patienten werden behandelt (1-5 %) und sie bleiben in 50-60 % der Fälle behindert. Dieses Handicap korreliert hauptsächlich mit der endgültigen Infarktgröße. Das Ziel neuroprotektiver Behandlungen ist es, die endgültige Größe des Hirninfarkts zu reduzieren.

Die Per-Konditionierungs-Remote-Ischämie (Per-CID) zeigte eine neuroprotektive Wirkung bei zerebraler Ischämie, indem sie die endgültige Größe von Tiermodellen für Hirninfarkt reduzierte. Die Per-CID entspricht in Fällen zerebraler Ischämie einer iterativen Ischämierealisierung eines Mitglieds mit Manschette. Beim Menschen hat das Per-CID in einer randomisierten Kontrollstudie mit 250 Patienten innerhalb der ersten 6 Stunden nach Myokardinfarkt und Kandidaten für eine primäre Angioplastie eine kardioprotektive Wirkung gezeigt.

Studienübersicht

Status

Unbekannt

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

200

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Corbeil-Essonne, Frankreich, 91100
        • Centre Hospitalier Sud Francilien
      • Créteil, Frankreich, 94000
        • Hopital Henri Mondor
      • Le Chesnay, Frankreich, 78150
        • Centre Hospitalier De Versailles
      • Nantes, Frankreich, 44093
        • CHU de Nantes
      • Paris, Frankreich, 75019
        • Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
      • Paris, Frankreich, 75013
        • Hôpital Pitié-Salpêtrière
      • Paris, Frankreich, 78018
        • Hôpital Bichat
      • Strasbourg, Frankreich, 67098
        • CHU de Strasbourg
      • Suresnes, Frankreich, 92150
        • Hôpital Foch

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Patienten ≥ 18 Jahre
  • Karotis-ischämischer Schlaganfall
  • NIHSS-Score zwischen 5 und 25
  • Gehirn-MRT innerhalb von 6 Stunden nach Beginn der Symptome durchgeführt
  • Einholung einer schriftlichen Einverständniserklärung des Patienten oder eines Dritten (Elternteil oder nahestehende Person) oder Notfalleinschlussverfahren
  • Verbunden mit einem Medicare (oder rechtmäßigen Begünstigten)

Ausschlusskriterien:

  • Vorhandensein eines Beingeschwürs oder eines schlechten Hautzustands in den unteren Gliedmaßen
  • Geschichte der arteriellen Verschlusskrankheit der unteren Extremitäten
  • Sichelzellanämie bekannt (Gefahr einer vasookklusiven Krise)
  • Geschichte der Phlebitis in den unteren Gliedmaßen
  • Geschichte des Hirninfarkts älter als 3 Monate
  • Teilnahme an einem anderen interventionellen Akutphasenprotokoll
  • Patienten unter Vormundschaft
  • Pathologien, die innerhalb von 6 Monaten lebensbedrohlich sind und eine Bewertung nach 3 Monaten unmöglich machen
  • Patientenfremd vor dem ischämischen Schlaganfall (Rankin-Score vorher > 2)
  • Schwangere Frau

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Mit Pro-CID-Protokoll
Übliche Versorgung von Patienten (Thrombolyse oder nicht) mit entfernter ischämischer Perkonditionierung unter Verwendung eines elektronischen Tourniquets.

Das Tourniquet der unteren Gliedmaßen wird auf die Hälfte des Oberschenkels gelegt. Das Protokoll umfasst 4 Zyklen Aufblasen der Manschette 110 mm Hg über dem systolischen Blutdruck, gefolgt von 4 Zyklen Ablassen dazwischen.

Die Gesamtdauer des Pro-CID-Protokolls beträgt 40 Minuten (4 Phasen mit 5-minütigem Aufpumpen und 4 Phasen mit 5-minütigem Ablassen).

Sonstiges: Ohne Pro-CID-Protokoll
Übliche Pflegepatienten (Thrombolyse oder nicht).

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Gehirn-MRT-Veränderungen des DWI (diffusionsgewichtete Bildgebung) des Gehirninfarktvolumens (cm³) zwischen Baseline (<H6) und Tag 1 in den 2 Patientengruppen (Remote Ischemic Perconditioning and Control)
Zeitfenster: 24 Stunden
Zentraler Vortrag der Gehirn-MRT, verblindet für klinische Daten, Randomisierungsgruppe und Tag der MRT-Realisierung (Tag 0 oder Tag 1) Endpunktkriterien: DWI-Volumen d1-d0 (cc) gemessen mit einer dedizierten Software (Neurinfarct) Vergleich des DWI-Volumens d1- d0 zwischen den 2 Gruppen (Per-CID-Gruppe und Kontrolle)
24 Stunden

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Prozentsatz der Patienten mit modifizierter Rankin-Skala (mRS) < 2 nach 3 Monaten in den 2 Gruppen (PerCID und Kontrolle)
Zeitfenster: 3 Monate
Prozentsatz der Patienten mit modifizierter Rankin-Skala (mRS) < 2 (d. h. günstiges Ergebnis ohne Behinderung) nach 3 Monaten in den 2 Gruppen (PerCID und Kontrolle)
3 Monate

Andere Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Sicherheit der Fernperkonditionierung des ischämischen Prozesses
Zeitfenster: 7 Tage
- Rate an Ischämie der unteren Extremitäten und tiefer Venenthrombose in der Per CID-Gruppe
7 Tage
Sicherheit der Fernperkonditionierung des ischämischen Prozesses
Zeitfenster: 7 Tage
Rate der frühen neurologischen Verschlechterung (NIHSS-Score (d1-d0) > 4 Punkte) in der Per-CID- und Kontrollgruppe
7 Tage
Sicherheit der Fernperkonditionierung des ischämischen Prozesses
Zeitfenster: 7 Tage
Prozentsatz der hämorrhagischen Transformation im Falle einer IV-Thrombolyse in den 2 Gruppen
7 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Mitarbeiter

Ermittler

  • Hauptermittler: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

1. Januar 2015

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2019

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. Januar 2019

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

10. Juni 2014

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Juli 2014

Zuerst gepostet (Schätzen)

15. Juli 2014

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. September 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

3. September 2018

Zuletzt verifiziert

1. September 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • P14/01_RESCUE BRAIN
  • 2014-A00104-43 (Registrierungskennung: ID RCB)

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UNENTSCHIEDEN

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