ISchemische conditionering op afstand in acUtE BRAin Infarction Study (RESCUE-BRAIN)
Ischemische perconditionering van de onderste ledematen bij een acuut herseninfarct (
Een herseninfarct is de meest voorkomende vorm van beroerte (80% van de beroertes). Beroerte is de eerste oorzaak van verworven handicap en de tweede oorzaak van dementie en overlijden. De enige goedgekeurde behandeling in de eerste 4,5 uur is intraveneuze rt-PA trombolyse (Actilyse ®) met als doel rekanalisatie van verstopte slagader en reperfusie van het hersenparenchym. Weinig patiënten worden behandeld (1-5%) en in 50-60% van de gevallen behouden ze hun handicap. Deze handicap hangt vooral samen met de uiteindelijke infarctgrootte. Het doel van neuroprotectieve behandelingen is om de uiteindelijke omvang van het herseninfarct te verkleinen.
De per-conditioning remote ischemie (Per-CID) vertoonde een neuroprotectief effect bij cerebrale ischemie door de uiteindelijke grootte van diermodellen met een herseninfarct te verkleinen. De per-CID komt, in gevallen van cerebrale ischemie, overeen met iteratieve ischemie-realisatie van een lid met een manchet. Bij mensen heeft de per-CID een cardioprotectief effect aangetoond in een gerandomiseerde controlestudie met 250 patiënten binnen 6 eerste uren na een myocardinfarct en kandidaten voor primaire angioplastiek.
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Corbeil-Essonne, Frankrijk, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Frankrijk, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Chesnay, Frankrijk, 78150
- Centre Hospitalier De Versailles
-
Nantes, Frankrijk, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankrijk, 75019
- Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Paris, Frankrijk, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankrijk, 78018
- Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Frankrijk, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Frankrijk, 92150
- Hôpital Foch
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënten ≥ 18 jaar
- Carotis ischemische beroerte
- NIHSS-score tussen 5 en 25
- Brain MRI uitgevoerd binnen 6 uur na het begin van de symptomen
- Het verkrijgen van een schriftelijke geïnformeerde toestemming van de patiënt of een derde partij (ouder of naaste), of noodopnameproces
- Aangesloten bij een Medicare (of rechtmatige begunstigde)
Uitsluitingscriteria:
- Aanwezigheid van een beenzweer of een slechte huidaandoening in de onderste ledematen
- Geschiedenis van arteriële occlusieve ziekte van de onderste ledematen
- Sikkelcelziekte bekend (risico op vaso-occlusieve crisis)
- Geschiedenis van flebitis in de onderste ledematen
- Geschiedenis van een herseninfarct ouder dan 3 maanden
- Deelname aan een ander interventioneel protocol voor de acute fase
- Patiënten onder curatele
- Pathologieën die binnen 6 maanden levensbedreigend zijn en het onmogelijk maken om tot 3 maanden te evalueren
- Patiënt niet-zelf vóór de ischemische beroerte (Rankin Score vorige> 2)
- Zwangere vrouw
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Met per-CID-protocol
Gebruikelijke zorgpatiënten (trombolyse of niet) met ischemische perconditionering op afstand met behulp van een elektronische tourniquet.
|
De tourniquet van de onderste ledematen wordt op de helft van de dij geplaatst. Het protocol omvat 4 cycli van oppompen van de manchet 110 mm Hg boven de systolische bloeddruk, gevolgd door 4 cycli van leeglopen ertussen. De totale duur van het per-CID-protocol is 40 minuten (4 fasen van 5 minuten opblazen en 4 fasen van 5 minuten leeglopen). |
|
Ander: Zonder per-CID-protocol
Gebruikelijke zorgpatiënten (trombolyse of niet).
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Brain MRI-veranderingen van DWI (Diffusion-Weighted Imaging) herseninfarctvolume (cc) tussen baseline (<H6) en dag 1 in de 2 groepen patiënten (Remote Ischemic Perconditioning en controle)
Tijdsspanne: 24 uur
|
Centrale lezing van hersen-MRI, blind voor klinische gegevens, randomisatiegroep en dag van MRI-realisatie (dag 0 of dag 1) Eindpuntcriteria: DWI-volume d1-d0 (cc) gemeten door speciale software (Neurinfarct) Vergelijking van DWI-volume d1- d0 tussen de 2 groepen ( Per-CID-groep en controle)
|
24 uur
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Percentage patiënten met Modified Rankin Scale (mRS) <2 na 3 maanden in de 2 groepen (PerCID en controle)
Tijdsspanne: 3 maanden
|
Percentage patiënten met Modified Rankin Scale (mRS) <2 (d.w.z. gunstig resultaat zonder handicap) na 3 maanden in de 2 groepen (PerCID en controle)
|
3 maanden
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veiligheid van het op afstand perconditioneren van een ischemisch proces
Tijdsspanne: 7 dagen
|
- Percentage ischemie van de onderste ledematen en diepe veneuze trombose in de Per CID-groep
|
7 dagen
|
|
veiligheid van het op afstand perconditioneren van een ischemisch proces
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Snelheid van vroege neurologische verslechtering (NIHSS-score (d1-d0) > 4 punten) in Per-CID- en controlegroep
|
7 dagen
|
|
veiligheid van het op afstand perconditioneren van een ischemisch proces
Tijdsspanne: 7 dagen
|
Percentage hemorragische transformatie in geval van IV trombolyse in de 2 groepen
|
7 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Pico F, Lapergue B, Ferrigno M, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Bourdain F, Obadia M, Hirel C, Duong DL, Deltour S, Aegerter P, Labreuche J, Cattenoy A, Smadja D, Hosseini H, Guillon B, Wolff V, Samson Y, Cordonnier C, Amarenco P. Effect of In-Hospital Remote Ischemic Perconditioning on Brain Infarction Growth and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke: The RESCUE BRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Jun 1;77(6):725-734. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0326.
- Pico F, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Cattenoy A, Aegerter P, Deltour S, Yeung J, Hosseini H, Lambert Y, Smadja D, Samson Y, Amarenco P. A multicenter, randomized trial on neuroprotection with remote ischemic per-conditioning during acute ischemic stroke: the REmote iSchemic Conditioning in acUtE BRAin INfarction study protocol. Int J Stroke. 2016 Oct;11(8):938-943. doi: 10.1177/1747493016660098. Epub 2016 Jul 19.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- P14/01_RESCUE BRAIN
- 2014-A00104-43 (Register-ID: ID RCB)
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .