Ekstern iSchemic Conditioning i akutt hjerneinfarktstudie (RESCUE-BRAIN)
Iskemisk kondisjonering i nedre ekstremiteter ved akutt hjerneinfarkt (
Hjerneinfarkt er den vanligste formen for hjerneslag (80 % av slagene). Hjerneslag er den første årsaken til ervervet funksjonshemming, og den andre årsaken til demens og død. Den eneste godkjente behandlingen i løpet av de første 4,5 timene er intravenøs rt-PA trombolyse (Actilyse ®) hvis mål er rekanalisering av okkludert arterie og reperfusjon av hjerneparenkym. Få pasienter behandles (1-5%) og de beholder uførhet i 50-60% av tilfellene. Dette handikappet er hovedsakelig korrelert til den endelige infarktstørrelsen. Målet med nevrobeskyttende behandlinger er å redusere den endelige størrelsen på hjerneinfarktet.
Per-kondisjonering fjern iskemisk (Per-CID) viste en nevrobeskyttende effekt i cerebral iskemi ved å redusere den endelige størrelsen på hjerneinfarkt-dyremodeller. Per-CID tilsvarer, i tilfeller av cerebral iskemi, til iterativ iskemi-realisering av et medlem med en mansjett. Hos mennesker har per-CID vist en kardiobeskyttende effekt i en randomisert kontrollstudie som involverte 250 pasienter innen 6 første timer etter hjerteinfarkt og kandidat for primær angioplastikk.
Studieoversikt
Status
Status
Forhold
Forhold
Intervensjon / Behandling
Intervensjon / Behandling
Studietype
Studietype
Registrering (Forventet)
Registrering
Fase
Fase
- Ikke aktuelt
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Corbeil-Essonne, Frankrike, 91100
- Centre Hospitalier Sud Francilien
-
Créteil, Frankrike, 94000
- Hopital Henri Mondor
-
Le Chesnay, Frankrike, 78150
- Centre Hospitalier De Versailles
-
Nantes, Frankrike, 44093
- CHU de Nantes
-
Paris, Frankrike, 75019
- Fondation Ophtalmologique Adolphe de Rothschild
-
Paris, Frankrike, 75013
- Hôpital Pitié-Salpêtrière
-
Paris, Frankrike, 78018
- Hôpital Bichat
-
Strasbourg, Frankrike, 67098
- CHU de Strasbourg
-
Suresnes, Frankrike, 92150
- Hôpital Foch
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter ≥ 18 år
- Carotis iskemisk slag
- NIHSS-score mellom 5 og 25
- Hjerne-MR utført innen 6 timer fra symptomdebut
- Innhenting av et skriftlig informert samtykke fra pasienten eller en tredjepart (foreldre eller nære), eller nødinkluderingsprosess
- Tilknyttet en Medicare (eller rettmessig mottaker)
Ekskluderingskriterier:
- Tilstedeværelse av et leggsår eller en dårlig hudtilstand i underekstremitetene
- Historie med arteriell okklusiv sykdom i underekstremitetene
- Sigdcellesykdom kjent (risiko for vaso-okklusiv krise)
- Historie om flebitt i underekstremitetene
- Anamnese med hjerneinfarkt eldre enn 3 måneder
- Deltakelse i annen intervensjonell akuttfaseprotokoll
- Pasienter under vergemål
- Patologier som involverer livstruende innen 6 måneder og gjør det umulig å evaluere til 3 måneder
- Pasienten ikke-selv før det iskemiske hjerneslaget (Rankin Score forrige> 2)
- Gravide kvinner
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Antall våpen
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / ArmDeltakergruppe / Arm |
Intervensjon / BehandlingIntervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Med per-CID-protokoll
Vanlig omsorgspasienter (trombolyse eller ikke) med fjern iskemisk per-kondisjonering ved bruk av en elektronisk tourniquet.
|
Turniquet for underekstremiteter settes på halve låret. Protokollen vil inkludere 4 sykluser med inflasjonsmansjett 110 mm Hg over systolisk blodtrykk etterfulgt av 4 sykluser med deflasjon i mellom. Den totale varigheten av per-CID-protokollen vil være 40 minutter (4 faser med 5 minutters oppblåsing av og 4 faser med 5 minutters tømming). |
|
Annen: Uten per-CID-protokoll
Vanlig omsorgspasienter (trombolyse eller ikke).
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hjerne-MR-endringer av DWI (Diffusion-Weighted Imaging) hjerneinfarktvolum (cc) mellom baseline (<H6) og dag 1 i de 2 pasientgruppene (Fjern iskemisk behandling og kontroll)
Tidsramme: 24 timer
|
Sentral forelesning av hjerne-MR, blindet til kliniske data, randomiseringsgruppe og dag for MR-realisering ( dag 0 eller dag 1) Endepunktkriterier: DWI volum d1-d0 (cc) målt med en dedikert programvare (Neurinfarct) Sammenligning av DWI volum d1- d0 mellom de 2 gruppene (Per-CID-gruppe og kontroll)
|
24 timer
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Andel pasienter med Modified Rankin Scale (mRS) <2 ved 3 måneder i de 2 gruppene (PerCID og kontroll)
Tidsramme: 3 måneder
|
Prosentandel av pasienter med Modified Rankin Scale (mRS) <2 (dvs. gunstig resultat uten funksjonshemming) etter 3 måneder i de 2 gruppene (PerCID og kontroll)
|
3 måneder
|
Andre resultatmål
Andre resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
sikkerhet ved fjernkontrollerende iskemisk prosess
Tidsramme: 7 dager
|
- Hyppighet av iskemi i underekstremiteter og dyp venetrombose i per CID-gruppe
|
7 dager
|
|
sikkerhet ved fjernkontrollerende iskemisk prosess
Tidsramme: 7 dager
|
Hyppighet av tidlig nevrologisk forverring (NIHSS-score (d1-d0) > 4 poeng) i Per-CID og kontrollgruppe
|
7 dager
|
|
sikkerhet ved fjernkontrollerende iskemisk prosess
Tidsramme: 7 dager
|
Prosent av hemorragisk transformasjon ved IV-trombolyse i de 2 gruppene
|
7 dager
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Sponsor
Samarbeidspartnere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Fernando PICO, Neurology Department head, Versailles Hospital
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Pico F, Lapergue B, Ferrigno M, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Bourdain F, Obadia M, Hirel C, Duong DL, Deltour S, Aegerter P, Labreuche J, Cattenoy A, Smadja D, Hosseini H, Guillon B, Wolff V, Samson Y, Cordonnier C, Amarenco P. Effect of In-Hospital Remote Ischemic Perconditioning on Brain Infarction Growth and Clinical Outcomes in Patients With Acute Ischemic Stroke: The RESCUE BRAIN Randomized Clinical Trial. JAMA Neurol. 2020 Jun 1;77(6):725-734. doi: 10.1001/jamaneurol.2020.0326.
- Pico F, Rosso C, Meseguer E, Chadenat ML, Cattenoy A, Aegerter P, Deltour S, Yeung J, Hosseini H, Lambert Y, Smadja D, Samson Y, Amarenco P. A multicenter, randomized trial on neuroprotection with remote ischemic per-conditioning during acute ischemic stroke: the REmote iSchemic Conditioning in acUtE BRAin INfarction study protocol. Int J Stroke. 2016 Oct;11(8):938-943. doi: 10.1177/1747493016660098. Epub 2016 Jul 19.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær fullføring (Forventet)
Primær fullføring
Studiet fullført (Forventet)
Studiet fullført
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Først lagt ut
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Sist oppdatering lagt ut
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
Andre studie-ID-numre
- P14/01_RESCUE BRAIN
- 2014-A00104-43 (Registeridentifikator: ID RCB)
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .