Stärkung der psychischen Gesundheitsversorgung bei Patienten mit chronischer Hypertonie. Eine Cluster-randomisierte Kontrollstudie

Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Bluthochdruck und Schlaganfall) sind die häufigste Todesursache weltweit und die zweithäufigste Todesursache in Afrika. Schätzungen der WHO unter Verwendung von behinderungsbereinigten Lebensjahren (DALYs) deuten darauf hin, dass nichtübertragbare Krankheiten im Jahr 2004 für 28 % der gesamten Krankheitslast in Südafrika verantwortlich waren, wobei Herzerkrankungen, Diabetes und Schlaganfall zusammen für die zweitwichtigste Todesursache verantwortlich waren bei erwachsenen Südafrikanern. In der Umfrage der Forscher aus dem Jahr 2014 unter drei Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung in der Nordwestprovinz, wo das Gesundheitsministerium ein integriertes Management chronischer Krankheiten testet, stellten die Forscher fest, dass von den 1.250 befragten Patienten mit chronischer Krankheit 51 % angaben, an Bluthochdruck zu leiden. Die zunehmende Belastung durch nichtübertragbare Krankheiten wird durch psychische Störungen vorangetrieben. Jeder sechste Erwachsene leidet innerhalb eines Zeitraums von 12 Monaten an einer häufigen psychischen Störung (Depression, Angststörungen und Substanzstörungen) (Herman et al., 2009), jeder vierte erhält eine Behandlung jeglicher Art (Seedat et al., 2009). Depressionen gehen mit nichtübertragbaren Krankheiten einher und haben eine sich gegenseitig verstärkende Beziehung, die sowohl die Prävention als auch die Behandlung beeinträchtigt, indem sie veränderbare Risikofaktoren verschärft bzw. die Einhaltung bzw. Selbstfürsorge beeinträchtigt. Ziele: Die Forscher schlagen vor, die Richtlinien für die Grundversorgung 101 zu stärken. Hierbei handelt es sich um eine Reihe klinischer Leitlinien und Entscheidungshilfen für Pflegekräfte, die für die Identifizierung und Behandlung mehrerer chronischer Krankheiten entwickelt wurden.