Styrking av psykisk helsevern hos kroniske pasienter med hypertensjon. En Cluster Randomized Control Trial

Hjerte- og karsykdommer (hypertensjon og hjerneslag) er den ledende dødsårsaken i verden og den nest største dødsårsaken i Afrika. Estimater fra WHO ved bruk av funksjonshemmede justerte leveår (DALYs) tyder på at NCDs var ansvarlig for 28 % av den totale sykdomsbyrden i Sør-Afrika i 2004, med hjertesykdom, diabetes og hjerneslag til sammen ansvarlig for den nest viktigste dødsårsaken hos voksne sørafrikanere. I etterforskernes undersøkelse fra 2014 av 3 primærhelsetjenester i Nordvest-provinsen der helsedepartementet piloterer Integrated Chronic Disease Management, fant etterforskerne at av de 1 250 kroniske pasientene som ble spurt, rapporterte 51 % å ha hypertensjon. Psykiske lidelser som ansporer den økende byrden av NCDer. Én av 6 voksne opplever en vanlig psykisk lidelse (depresjon, angstlidelser og ruslidelser) i løpet av en 12 måneders periode (Herman et al., 2009), én av fire får behandling av noe slag (Seedat et al., 2009). Depresjon eksisterer side om side med NCDer som har et gjensidig forsterkende forhold som kompromitterer både forebygging og behandling gjennom å forverre modifiserbare risikofaktorer og kompromittere henholdsvis etterlevelse og egenomsorg. Mål: Etterforskerne foreslår å styrke retningslinjene for Primary Care 101. Dette er et sett med kliniske retningslinjer og beslutningsstøtte for sykepleiere utviklet for identifisering og behandling av flere kroniske sykdommer.