Rafforzare l'assistenza sanitaria mentale nei pazienti cronici con ipertensione. Uno studio di controllo randomizzato a grappolo

Le malattie cardiovascolari (ipertensione e ictus) sono la prima causa di mortalità nel mondo e la seconda causa di morte in Africa. Le stime dell'OMS che utilizzano gli anni di vita aggiustati per la disabilità (DALY) suggeriscono che le malattie non trasmissibili erano responsabili del 28% del carico totale di malattia in Sud Africa nel 2004, con malattie cardiache, diabete e ictus insieme responsabili della seconda causa di morte più importante nei sudafricani adulti. Nell'indagine del 2014 degli investigatori su 3 strutture sanitarie di base nella provincia del nord-ovest, dove il Dipartimento della Salute sta sperimentando la gestione integrata delle malattie croniche, i ricercatori hanno scoperto che dei 1.250 pazienti con cure croniche intervistati, il 51% ha riferito di avere ipertensione. A stimolare l'onere crescente delle malattie non trasmissibili sono i disturbi mentali. Un adulto su 6 sperimenta un disturbo mentale comune (depressione, disturbi d'ansia e disturbi da uso di sostanze) entro un periodo di 12 mesi (Herman et al., 2009), uno su quattro riceve un trattamento di qualsiasi tipo (Seedat et al., 2009). La depressione coesiste con le malattie non trasmissibili che hanno una relazione che si rafforza reciprocamente compromettendo sia la prevenzione che il trattamento attraverso l'esacerbazione dei fattori di rischio modificabili e compromettendo rispettivamente l'aderenza e la cura di sé. Obiettivi: gli investigatori propongono di rafforzare le linee guida Primary Care 101. Si tratta di un insieme di linee guida cliniche e di supporto decisionale per gli infermieri sviluppato per l'identificazione e la gestione di molteplici malattie croniche.