Transdisziplinäres Programm gegen kindliche Adipositas (OTPACO)

Die Studie war quasi-experimentell mit einem quantitativen Ansatz.5 Epidemiologisch kann die Studie als kontrollierte, randomisierte Studie charakterisiert werden. Zwanzig Teilnehmer wurden nicht zufällig aus einer Grundschule in Fortaleza, Brasilien, ausgewählt. Die Eltern oder Betreuer der Teilnehmer gaben ihr schriftliches Einverständnis. Die 20 Teilnehmer wurden zufällig auf zwei Gruppen verteilt, G1 (Intervention, n=10) und G2 (Kontrolle, n=10). Sechs Kinder schlossen das Studienprotokoll nicht ab: drei in G1 wegen unzureichender Teilnahme und drei in G2 aus nicht näher bezeichneten Gründen. Um für die Studie in Frage zu kommen, sollten Kinder i) übergewichtig oder adipös gemäß der oben angegebenen Definition6 sein, ii) von einem Arzt nach einer klinischen Untersuchung als gesund eingestuft werden, iii) einmal pro Woche an den transdisziplinären Interventionssitzungen teilnehmen (Mindestteilnehmerzahl). erforderlich: 90%) und iv) von ihren Eltern oder Betreuern zur Teilnahme ermächtigt werden. Die Kinder in der Kontrollgruppe wurden nicht der Intervention unterzogen und nahmen an keinem anderen Programm teil, das die Kontrolle von Fettleibigkeit oder überwachte körperliche Aktivität beinhaltete. Alle Kinder (G1+G2) wurden angewiesen, ihr gewohntes Maß an körperlicher Aktivität beizubehalten und den regulären Sportunterricht der Schule zu besuchen. Letztere wurden im ersten Semester zweimal im Monat und im zweiten viermal im Monat angesetzt. Die Entscheidung, die Häufigkeit zu erhöhen, wurde vom Schuldirektor in Anerkennung der Bedeutung körperlicher Aktivität getroffen, aber die Änderung betraf beide Gruppen gleichermaßen. Kinder waren nicht teilnahmeberechtigt, wenn sie an chronischen Krankheiten (definiert als Krankheiten, die eine kontinuierliche Therapie erfordern), psychischen Störungen oder kognitiven Beeinträchtigungen, die die Kommunikation beeinträchtigen könnten, litten, einen Herzschrittmacher verwendeten oder die Teilnahme verweigerten. Kinder in G1, die mehr als 10 % der gesamten Interventionssitzungen verpassten, wurden aus der Stichprobe ausgeschlossen. Die Studie wurde an einer Grundschule in Fortaleza, Brasilien, durchgeführt, die von der Edson Queiroz Foundation/UNIFOR unterhalten wird. Die Daten wurden zu Studienbeginn im Mai 2013 (Vortest) und nach einem Jahr Intervention im Mai 2014 (Nachtest) als Teil des transdisziplinären Programms gegen Fettleibigkeit bei Kindern erhoben. Kinder in G1 wurden einmal pro Woche einer transdisziplinären Intervention unterzogen. Jedes Kind erhielt ein Ernährungserziehungspaket mit vier Spielen („Cool Diet“, ein Brettspiel, ein Memory-Spiel und ein Wortsuchrätsel) und eine interaktive Broschüre mit Illustrationen von Lebensmitteln, die aus dem kulturellen Kontext der Teilnehmer ausgewählt wurden (Nordostbrasilien). Das Kit wurde von Munguba validiert. Die Kinder der Kontrollgruppe (G2) wurden während des Studienzeitraums keinen Interventionen ausgesetzt. Sie besuchten den regulären Sportunterricht der Schule, wurden jedoch aus der Stichprobe ausgeschlossen, wenn sie an einem anderen Programm für körperliche Aktivität oder Gewichtskontrolle teilnahmen. Am Ende der Studie erhielten die Kinder in G2 die oben beschriebene Broschüre mit den Ergebnissen der körperlichen Fitnessbewertung. Gespräche über die Bedeutung von körperlicher Aktivität und gesunder Ernährung in dieser Gruppe waren für Anfang 2015 geplant. Beim ersten Besuch erhielten alle Teilnehmer eine körperliche Bewertung (BMI, Größe und Taillenumfang) nach den von Lohman, Roche und Martorell standardisierten Verfahren. Beim zweiten Besuch wurde die Körperzusammensetzung mittels bioelektrischer Impedanz (Bodystat 1500 MMD) bestimmt. Beim ersten wurden die Kinder instruiert, wie sie sich auf den Test vorbereiten sollten: Verzicht auf Essen und Trinken (4 Stunden vorher), Sport (12 Stunden vorher), Alkohol (24 Stunden vorher) und harntreibende Medikamente (7 Tage vorher) und 30 min vor dem Test urinieren. Der Proband wird im Liegen gemessen, wobei Elektroden an Händen und Füßen angebracht sind. Die Bewertung der muskulären Fitness basierte auf FitnessGram®, einem kriterienbezogenen Test, war jedoch auf Flexibilität und Bauchmuskelkraft/Ausdauer beschränkt. Die Beurteilung der Geschlechtsreife basierte bei Mädchen auf dem Menarchealter und bei Jungen auf der Entwicklung der Achselbehaarung. Der Zweck dieser Bewertung bestand darin, die Wachstums-, Entwicklungs- und Reifephase jedes Teilnehmers zu ermitteln.