Tverrfaglig program mot fedme hos barn (OTPACO)

Studien var kvasi-eksperimentell med en kvantitativ tilnærming.5 Epidemiologisk kan studien karakteriseres som en kontrollert, randomisert studie. Tjue deltakere ble valgt ikke-tilfeldig fra en barneskole i Fortaleza, Brasil. Foreldrene eller vaktmesterne til deltakerne ga sitt informerte skriftlige samtykke. De 20 deltakerne ble fordelt tilfeldig i to grupper, G1 (intervensjon, n=10) og G2 (kontroll, n=10). Seks barn fullførte ikke studieprotokollen: tre i G1 på grunn av utilstrekkelig oppmøte, og tre i G2 av uspesifiserte årsaker. For å være kvalifisert for studien, bør barn i) være overvektige eller overvektige i samsvar med definisjonen gitt ovenfor6, ii) anses som friske av en lege etter å ha gjennomgått en klinisk undersøkelse, iii) delta på de tverrfaglige intervensjonsøktene en gang i uken (minimum oppmøte påkrevd: 90%) og iv) være autorisert til å delta av sine foreldre eller omsorgspersoner. Barna i kontrollgruppen ble ikke underkastet intervensjonen og deltok ikke i noe annet program som involverte fedmekontroll eller overvåket fysisk aktivitet. Alle barn (G1+G2) ble instruert om å opprettholde sitt vanlige fysiske aktivitetsnivå og delta på skolens vanlige kroppsøvingstimer. Sistnevnte ble planlagt to ganger i måneden i løpet av den første perioden og fire ganger i måneden i løpet av den andre. Beslutningen om å øke frekvensen ble tatt av skolens direktør i en erkjennelse av viktigheten av fysisk aktivitet, men endringen påvirket de to gruppene likt. Barn var ikke kvalifisert hvis de hadde kroniske sykdommer (definert som sykdommer som krever kontinuerlig terapi), psykiske lidelser eller kognitive svekkelser som kan forstyrre kommunikasjonen, eller brukte pacemaker, eller nektet deltakelse. Barn i G1 som savnet mer enn 10 % av de totale intervensjonsøktene ble ekskludert fra utvalget. Studien ble utført på en barneskole i Fortaleza, Brasil, vedlikeholdt av Edson Queiroz Foundation/UNIFOR. Data ble samlet inn ved baseline i mai 2013 (pre-test) og etter ett års intervensjon, i mai 2014 (post-test), som en del av det tverrfaglige programmet mot fedme hos barn. Barn i G1 ble utsatt for en tverrfaglig intervensjon en gang i uken. Hvert barn fikk et ernæringsopplæringssett inkludert fire spill ("Cool Diet", et brettspill, et minnespill og et ordsøkepuslespill) og et interaktivt hefte med illustrasjoner av mat valgt fra deltakernes kulturelle kontekst (Nordøst-Brasil). Settet ble validert av Munguba. Barna i kontrollgruppen (G2) ble ikke utsatt for intervensjoner i studieperioden. De deltok på skolens vanlige kroppsøvingstimer, men ble ekskludert fra utvalget hvis de ble med på noe annet fysisk aktivitets- eller vektkontrollprogram. På slutten av studien mottok barna i G2 heftet beskrevet ovenfor, inkludert resultatene av den fysiske formevalueringen. Samtaler om viktigheten av fysisk aktivitet og sunn mat i denne gruppen var planlagt til tidlig i 2015. Ved det første besøket ble alle deltakerne gitt en fysisk evaluering (BMI, høyde og midjeomkrets) etter prosedyrene standardisert av Lohman, Roche og Martorell. Kroppssammensetningen ble bestemt av bioelektrisk impedans (Bodystat 1500 MMD) ved det andre besøket. Ved den første ble barna instruert i hvordan de skulle forberede seg til testen: avstå fra mat og drikke (4 timer før), trening (12 timer før), alkohol (24 timer før) og vanndrivende medisiner (7 dager før), og urinere 30 min før testen. Personen måles liggende, med elektroder festet til hender og føtter. Den muskulære kondisjonsvurderingen var basert på FitnessGram®, en kriteriereferert test, men var begrenset til fleksibilitet og magemuskelstyrke/utholdenhet. Evalueringen av seksuell modenhet var basert på alderen ved menarche hos jenter og på armhulens hårutvikling hos gutter. Hensikten med denne evalueringen var å identifisere hver enkelt deltakers stadium av vekst, utvikling og modenhet.