Междисциплинарная программа борьбы с детским ожирением (OTPACO)

Исследование было квазиэкспериментальным с количественным подходом.5 Эпидемиологически исследование можно охарактеризовать как контролируемое рандомизированное исследование. Двадцать участников были выбраны случайным образом из начальной школы в Форталезе, Бразилия. Родители или опекуны участников дали свое информированное письменное согласие. 20 участников были случайным образом распределены на две группы: G1 (вмешательство, n=10) и G2 (контроль, n=10). Шесть детей не заполнили протокол исследования: трое в G1 из-за недостаточной посещаемости и трое в G2 по неустановленным причинам. Чтобы иметь право на участие в исследовании, дети должны i) иметь избыточный вес или страдать ожирением в соответствии с определением, данным выше6, ii) быть признаны врачом здоровыми после прохождения клинического осмотра, iii) посещать трансдисциплинарные сеансы вмешательства один раз в неделю (минимальная посещаемость требуется: 90%) и iv) получить разрешение на участие от своих родителей или опекунов. Дети в контрольной группе не подвергались вмешательству и не участвовали ни в каких других программах, связанных с контролем ожирения или контролируемой физической активностью. Все дети (G1+G2) были проинструктированы поддерживать привычный уровень физической активности и посещать обычные школьные уроки физкультуры. Последние были запланированы два раза в месяц в течение первого срока и четыре раза в месяц во время второго. Решение увеличить частоту было принято директором школы в знак признания важности физической активности, но это изменение в равной степени коснулось обеих групп. Дети не допускались к участию, если у них были хронические заболевания (определяемые как заболевания, требующие непрерывной терапии), психические расстройства или когнитивные нарушения, которые могли помешать общению, или использование кардиостимулятора, или отказ от участия. Дети в группе G1, пропустившие более 10% всех сеансов вмешательства, были исключены из выборки. Исследование проводилось в начальной школе в Форталезе, Бразилия, при поддержке Фонда Эдсона Кейроса/UNIFOR. Данные были собраны на исходном уровне в мае 2013 г. (предварительное тестирование) и после одного года вмешательства, в мае 2014 г. (посттестовое исследование), в рамках междисциплинарной программы по борьбе с детским ожирением. Дети в G1 подвергались трансдисциплинарному вмешательству один раз в неделю. Каждый ребенок получил набор для обучения правильному питанию, включающий четыре игры («Крутая диета», настольная игра, игра на запоминание и головоломка с поиском слов), а также интерактивный буклет с иллюстрациями продуктов, выбранных из культурного контекста участников (северо-восток Бразилии). Комплект был одобрен Munguba. Дети контрольной группы (Г2) не подвергались вмешательству в течение периода исследования. Они посещали обычные уроки физкультуры в школе, но исключались из выборки, если присоединялись к какой-либо другой программе физической активности или контроля веса. В конце исследования дети из группы G2 получили буклет, описанный выше, включая результаты оценки физической подготовки. Разговоры о важности физической активности и здорового питания в этой группе были запланированы на начало 2015 года. При первом посещении всем участникам была проведена физическая оценка (ИМТ, ​​рост и окружность талии) в соответствии с процедурами, стандартизированными Lohman, Roche и Martorell. Состав тела определяли методом биоимпеданса (Bodystat 1500 MMD) при втором посещении. В первый раз детей проинструктировали, как подготовиться к тесту: воздержаться от еды и питья (за 4 часа), физических упражнений (за 12 часов), алкоголя (за 24 часа) и мочегонных препаратов (за 7 дней), и мочиться за 30 минут до исследования. Субъект измеряется лежа, с электродами, прикрепленными к рукам и ногам. Оценка мышечной подготовленности была основана на FitnessGram®, критериальном тесте, но ограничивалась гибкостью и силой/выносливостью мышц брюшного пресса. Оценка половой зрелости основывалась на возрасте наступления менархе у девочек и росте волос в области подмышек у мальчиков. Цель этой оценки состояла в том, чтобы определить стадию роста, развития и зрелости каждого участника.