Programa Transdisciplinario Contra la Obesidad Infantil (OTPACO)

El estudio fue cuasi-experimental con un enfoque cuantitativo.5 Epidemiológicamente, el estudio se puede caracterizar como un ensayo aleatorio controlado. Veinte participantes fueron seleccionados de forma no aleatoria de una escuela primaria en Fortaleza, Brasil. Los padres o cuidadores de los participantes dieron su consentimiento informado por escrito. Los 20 participantes se distribuyeron aleatoriamente en dos grupos, G1 (intervención, n=10) y G2 (control, n=10). Seis niños no completaron el protocolo de estudio: tres en G1 por asistencia insuficiente y tres en G2 por razones no especificadas. Para ser elegible para el estudio, los niños deben i) tener sobrepeso u obesidad de acuerdo con la definición dada anteriormente6, ii) ser considerados saludables por un médico después de someterse a un examen clínico, iii) asistir a las sesiones de intervención transdisciplinaria una vez por semana (asistencia mínima requerido: 90%) y iv) estar autorizado para participar por sus padres o encargados. Los niños del grupo control no fueron sometidos a la intervención y no participaban en ningún otro programa de control de la obesidad o actividad física supervisada. Todos los niños (G1+G2) fueron instruidos para mantener su nivel habitual de actividad física y asistir a las clases regulares de educación física de la escuela. Estos últimos se programaron dos veces al mes durante el primer trimestre y cuatro veces al mes durante el segundo. La decisión de aumentar la frecuencia fue tomada por el director de la escuela en reconocimiento de la importancia de la actividad física, pero el cambio afectó a los dos grupos por igual. Los niños no eran elegibles si tenían enfermedades crónicas (definidas como enfermedades que requieren terapia continua), trastornos mentales o deficiencias cognitivas que pudieran interferir con la comunicación, si usaban un marcapasos o si se negaban a participar. Los niños del G1 que faltaron a más del 10 % del total de las sesiones de intervención fueron excluidos de la muestra. El estudio se realizó en una escuela primaria en Fortaleza, Brasil, mantenida por la Fundación Edson Queiroz/UNIFOR. Los datos fueron recolectados al inicio del estudio en mayo de 2013 (pretest) y después de un año de intervención, en mayo de 2014 (postest), como parte del programa transdisciplinario contra la obesidad infantil. Los niños del G1 fueron sometidos a una intervención transdisciplinaria una vez por semana. Cada niño recibió un kit de educación nutricional que incluía cuatro juegos ("Dieta fresca", un juego de mesa, un juego de memoria y una sopa de letras) y un folleto interactivo con ilustraciones de alimentos seleccionados del contexto cultural de los participantes (Noreste de Brasil). El kit fue validado por Munguba. Los niños del grupo control (G2) no fueron expuestos a intervenciones durante el período de estudio. Asistían a las clases regulares de educación física de la escuela, pero eran excluidos de la muestra si participaban en algún otro programa de actividad física o de control de peso. Al final del estudio, los niños del G2 recibieron el folleto descrito anteriormente, que incluye los resultados de la evaluación de la aptitud física. Para principios de 2015 se programaron charlas sobre la importancia de la actividad física y la alimentación saludable en este colectivo. En la primera visita, a todos los participantes se les realizó una evaluación física (IMC, talla y perímetro de cintura) siguiendo los procedimientos estandarizados por Lohman, Roche y Martorell. La composición corporal se determinó por impedancia bioeléctrica (Bodystat 1500 MMD) en la segunda visita. En el primero, se instruyó a los niños sobre cómo prepararse para la prueba: abstención de alimentos y bebidas (4 horas antes), ejercicio (12 horas antes), alcohol (24 horas antes) y medicación diurética (7 días antes), y orinar 30 min antes de la prueba. El sujeto se mide acostado, con electrodos conectados a manos y pies. La evaluación de la aptitud muscular se basó en FitnessGram®, una prueba con referencia a criterios, pero se limitó a la flexibilidad y la fuerza/resistencia de los músculos abdominales. La evaluación de la madurez sexual se basó en la edad de la menarquia en las niñas y en el desarrollo del vello axilar en los niños. El propósito de esta evaluación fue identificar la etapa de crecimiento, desarrollo y madurez de cada participante.