Fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) bei der Behandlung von Colitis ulcerosa (UC)
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Phase 1
Kontakte und Standorte
Studienorte
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New York
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New York, New York, Vereinigte Staaten, 10021
- Weill Cornell Medical College
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Patienten mit durch Biopsie nachgewiesener Colitis ulcerosa (UC), einschließlich Patienten mit unzureichend kontrollierter Colitis ulcerosa (Schub), definiert durch Versagen der medikamentösen Standardtherapie, Steroidabhängigkeit und/oder Notwendigkeit einer Eskalation der medizinischen Versorgung, bestimmt durch den Schweregradindex (Mayo-Score). , endoskopische oder histologische Untersuchung und/oder medizinischer Dienstleister
- Sie haben eine aktive Erkrankung, definiert mit einem Mayo-Score > 3 und einem endoskopischen Mayo-Subscore >1
- Probanden, von denen der Prüfer glaubt, dass sie die Anforderungen des Protokolls erfüllen können und werden
- Kann eine informierte schriftliche Einwilligung erteilen.
Ausschlusskriterien:
- Durch Biopsie nachgewiesener Morbus Crohn oder unbestimmte Kolitis
- Akutes Abdomen oder andere klinische Notfälle, die eine sofortige Behandlung erfordern (z. B. Striktur, Darmverschluss, Perforation und/oder Abszess)
- Primär sklerosierende Cholangitis (PSC)
- Schwangerschaft
- Gleichzeitige Clostridium-difficile-Infektion oder andere bekannte Infektion
- Vorgeschichte einer fäkalen Mikrobiota-Transplantation
- Andere Ursachen für Durchfall, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Sondenernährung und Medikamente (z. B. Kayaxelat, Metformin, Lactulose, Abführmittel, Magnesium)
- Schwerwiegende angeborene Defekte
- Probanden mit kürzlich aufgetretenen bösartigen Erkrankungen in den letzten 5 Jahren, ausgenommen bösartige Hauterkrankungen, die keine Melanome sind
- Anaphylaktische Reaktionen auf alle Lebensmittel
- Jegliche Antibiotika-Einnahme innerhalb der letzten 3 Monate
- Subjekt mit einer anderen Erkrankung, die nach Ansicht des Prüfers die Sicherheit oder die Rechte des an der Studie teilnehmenden Teilnehmers gefährden würde, es für den Teilnehmer unwahrscheinlich machen würde, die Studie abzuschließen, oder die Studie beeinträchtigen würde
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Fäkale Mikrobiota-Transplantation
Personen mit Colitis ulcerosa werden einer fäkalen Mikrobiota-Transplantation unterzogen.
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Wir werden eine fäkale Mikrobiota-Transplantation (FMT) mit Fäkalienmaterial von OpenBiome oder auf Anweisung eines Spenders verwenden, um die Sicherheit (als primäres Ergebnis) und die Wirksamkeit (als sekundäres Ergebnis) bei erwachsenen (>18 Jahre alten) Patienten mit aktiver Colitis ulcerosa (UC) zu bewerten ).
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Sicherheit nach FMT, ermittelt durch Befragung hinsichtlich unerwünschter Ereignisse
Zeitfenster: 36 Monate nach FMT
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Patienteninformationen zu unerwünschten Ereignissen und zur Sicherheit von FMT bei CU werden während des gesamten Studienzeitraums gesammelt, einschließlich Tag 0, Wochen 1, 2, 4, 6, 12–24 und dann alle 6 Monate bis 36 Monate nach FMT.
Während des gesamten Studienzeitraums wird die Sicherheit der Patienten anhand von Fragen zum allgemeinen Wohlbefinden (z. B. „Wie haben Sie sich gefühlt?“) sowie spezifischen Fragen zur Beurteilung des Auftretens unerwünschter Ereignisse beurteilt.
Die Patienten werden auch zu Stuhlform und -häufigkeit, dem Vorhandensein von Bauchschmerzen, Fieber und dem subjektiven Wohlbefinden befragt.
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36 Monate nach FMT
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Klinische Remission
Zeitfenster: 2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Definiert durch einen Mayo-Score ≤ 2 ohne einen Subscore >1 und einen endoskopischen Mayo-Subscore 0-1
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2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Klinische Reaktion
Zeitfenster: 2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Definiert durch einen Rückgang des Mayo-Scores um 3 Punkte, einen Rückgang des Blutungs-Subscores um 1 oder einen absoluten Subscore von 0-1
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2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Fortschreiten der Krankheit, definiert durch die Einleitung von Anti-TNF-Wirkstoffen
Zeitfenster: 2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Einleitung von Anti-TNF-Wirkstoffen (wie Infliximab, Adalimumab, Certolizumab), Vedolizumab, Steroiden.
Beinhaltet die Zeitspanne bis zum Start weiterer Agenten
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2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Krankheitsverlauf, definiert durch eine Erhöhung der Dosierung aktueller UC-Medikamente
Zeitfenster: 2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Erhöhung der Dosierung aktueller Medikamente gegen Colitis ulcerosa
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2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Krankheitsverlauf, definiert durch die Zeit bis zur Kolektomie
Zeitfenster: bis zu drei Jahre Nachbeobachtungszeit nach fäkaler Mikrobiota-Transplantation
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Raten der Zeit bis zur Kolektomie und Verlängerung der Zeit bis zur Kolektomie
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bis zu drei Jahre Nachbeobachtungszeit nach fäkaler Mikrobiota-Transplantation
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Tod als Folge von UC
Zeitfenster: Jederzeit während der dreijährigen Nachbeobachtungszeit nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Zeit bis zum Tod als Folge einer Colitis ulcerosa
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Jederzeit während der dreijährigen Nachbeobachtungszeit nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Krankheitsverlauf, definiert durch klinisches Aufflackern
Zeitfenster: 2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Zeit für die nächste Fackel
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2, 4 und 12 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Mikrobielle Veränderungen
Zeitfenster: 0, 2 und 4 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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- Veränderungen der mikrobiellen Profile, definiert durch die Abfolge von genetischem Material aus Fäkalienmaterial.
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0, 2 und 4 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Immunologische Veränderungen
Zeitfenster: 0, 2 und 4 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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- Veränderungen der Immunzellfunktion, definiert durch RNA-Sequenzierung und Durchflusszytometrie
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0, 2 und 4 Wochen nach der fäkalen Mikrobiota-Transplantation
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Carl V Crawford, MD, Weill Medical College of Cornell University
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- van Nood E, Vrieze A, Nieuwdorp M, Fuentes S, Zoetendal EG, de Vos WM, Visser CE, Kuijper EJ, Bartelsman JF, Tijssen JG, Speelman P, Dijkgraaf MG, Keller JJ. Duodenal infusion of donor feces for recurrent Clostridium difficile. N Engl J Med. 2013 Jan 31;368(5):407-15. doi: 10.1056/NEJMoa1205037. Epub 2013 Jan 16.
- Kunde S, Pham A, Bonczyk S, Crumb T, Duba M, Conrad H Jr, Cloney D, Kugathasan S. Safety, tolerability, and clinical response after fecal transplantation in children and young adults with ulcerative colitis. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2013 Jun;56(6):597-601. doi: 10.1097/MPG.0b013e318292fa0d.
- Damman CJ, Miller SI, Surawicz CM, Zisman TL. The microbiome and inflammatory bowel disease: is there a therapeutic role for fecal microbiota transplantation? Am J Gastroenterol. 2012 Oct;107(10):1452-9. doi: 10.1038/ajg.2012.93.
- Bennet JD, Brinkman M. Treatment of ulcerative colitis by implantation of normal colonic flora. Lancet. 1989 Jan 21;1(8630):164. doi: 10.1016/s0140-6736(89)91183-5. No abstract available.
- Loftus EV Jr. Clinical epidemiology of inflammatory bowel disease: Incidence, prevalence, and environmental influences. Gastroenterology. 2004 May;126(6):1504-17. doi: 10.1053/j.gastro.2004.01.063.
- Hanauer SB. Inflammatory bowel disease: epidemiology, pathogenesis, and therapeutic opportunities. Inflamm Bowel Dis. 2006 Jan;12 Suppl 1:S3-9. doi: 10.1097/01.mib.0000195385.19268.68.
- Sartor RB, Muehlbauer M. Microbial host interactions in IBD: implications for pathogenesis and therapy. Curr Gastroenterol Rep. 2007 Dec;9(6):497-507. doi: 10.1007/s11894-007-0066-4.
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- Nagalingam NA, Lynch SV. Role of the microbiota in inflammatory bowel diseases. Inflamm Bowel Dis. 2012 May;18(5):968-84. doi: 10.1002/ibd.21866. Epub 2011 Sep 20.
- Vermeire S JM, Verbeke K, al e. Pilot study on the safety and efficacy of faecal microbiota transplantation in refractory crohn's disease. Gastroenterology 2012, 142:S360.
- Angelberger S LC, Gratzer C, al. e. Fecal transplantation in patients with moderately to severely chronic active ulcerative colitis (UC). ECCO Conference Abstracts 2012:P374
- Kump PK, Grochenig HP, Lackner S, Trajanoski S, Reicht G, Hoffmann KM, Deutschmann A, Wenzl HH, Petritsch W, Krejs GJ, Gorkiewicz G, Hogenauer C. Alteration of intestinal dysbiosis by fecal microbiota transplantation does not induce remission in patients with chronic active ulcerative colitis. Inflamm Bowel Dis. 2013 Sep;19(10):2155-65. doi: 10.1097/MIB.0b013e31829ea325.
- Greenberg A AO, Shelton C, Brandt L. Long-term Follow-up Study of Fecal Microbiota Transplantation (FMT) for Inflammatory Bowel Disease (IBD). Am J Gastroenterol 2013, 108:S540.
- Brandt L AO, Greenberg A, et al. Safety of Fecal Microbiota Transplantation (FMT) in Immunocompromised (Ic) Patients with Inflammatory Bowel Disease (IBD). Am J Gastroenterol 2013, 108:S556.
- Lima SF, Gogokhia L, Viladomiu M, Chou L, Putzel G, Jin WB, Pires S, Guo CJ, Gerardin Y, Crawford CV, Jacob V, Scherl E, Brown SE, Hambor J, Longman RS. Transferable Immunoglobulin A-Coated Odoribacter splanchnicus in Responders to Fecal Microbiota Transplantation for Ulcerative Colitis Limits Colonic Inflammation. Gastroenterology. 2022 Jan;162(1):166-178. doi: 10.1053/j.gastro.2021.09.061. Epub 2021 Oct 2.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
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- 1404014982
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