Aspirationsbehandlung des perianalen Abszesses

Anorektaler Abszess ist eine häufige Erkrankung, die durch eine kryptoglanduläre polymikrobielle Infektion verursacht wird, bei der die traditionelle Behandlung eine chirurgische Drainage ist. Anorektale Abszesse sind mit Rezidivraten zwischen 6-44 % nach chirurgischer Drainage und persistierender Folgefistel bis zu 37 % assoziiert. Eine unzureichende Inzision, übersehene Abszesskomponenten oder Fisteln können die Ursache für ein Rezidiv sein . Die chirurgische Drainage ist mit Beschwerden durch verlängerte Wundheilung verbunden, die die täglichen Aktivitäten beeinträchtigen, sowie das potenzielle Risiko einer komplizierten Narbenbildung und Stuhlinkontinenz. Die weniger invasive Methode mit Eiteraspiration unter antibiotischer Abdeckung hat sich in Bezug auf die Rezidivrate und die nachfolgende Fistelbildung als sicher erwiesen und wurde von den Patienten mit weniger Morbidität und Wundkomplikationen und einem potenziell geringeren Risiko einer Stuhlinkontinenz gut vertragen. Dies wurde jedoch nur in wenigen Studien mit kleiner Population gezeigt, und unseres Wissens wurde keine randomisierte kontrollierte Studie zum Vergleich der beiden Ansätze durchgeführt oder veröffentlicht. Die Risikofaktoren für ein Wiederauftreten und eine nachfolgende Fistelbildung sind nicht so klar, aber ein Alter unter 40 Jahren, das Fehlen von Diabetes mellitus und kürzliches Rauchen haben sich als Risikofaktoren für die Entwicklung eines wiederkehrenden Abszesses und einer Fistel erwiesen. Die Anwendung der Aspirations- und Antibiotika-Methode zur Behandlung von perianalen Abszessen kann aufgrund einer kürzeren Genesungszeit, einer schnelleren Rückkehr zur täglichen Aktivität und Arbeit und der Vermeidung von Wundheilungsproblemen und Schließmuskelschäden für die Gesellschaft von Vorteil sein; dadurch geringere Ausgaben. Die Ergebnisse dieser Studie haben das Potenzial, die Risikofaktoren für die Entwicklung einer Fistel nach einem perianalen Abszess aufzudecken.