Aspirasjonsbehandling av perianal abscess

Anorektal abscess er en vanlig tilstand, forårsaket av kryptoglandulær polymikrobiell infeksjon, hvor den tradisjonelle behandlingen er kirurgisk drenering. Anorektal abscess er assosiert med residivrater mellom 6-44 % etter kirurgisk drenering og vedvarende påfølgende fistel opp til 37 %. Utilstrekkelig snitt, ubesvarte abscesskomponenter eller fistler kan være årsaken til tilbakefall. Kirurgisk drenering er assosiert med ubehag fra langvarig sårtilheling, som påvirker de daglige aktivitetene så vel som den potensielle risikoen for komplisert skremsel og fekal inkontinens. Mindre invasiv metode med puss aspirasjon under antibiotikadekke har vist seg å være trygg med tanke på tilbakefallsfrekvens og påfølgende fisteldannelse og godt tolerert av pasientene med mindre sykelighet og sårkomplikasjoner og en potensiell lavere risiko for fekal inkontinens. Dette har imidlertid bare blitt vist i få studier med liten befolkning, og ingen randomisert kontrollert studie som sammenligner de to tilnærmingene har blitt utført eller publisert så vidt vi vet. Risikofaktorene for tilbakefall og påfølgende fisteldannelse er ikke så klare, men alder under 40 år, fravær av diabetes mellitus og nylig røyking er vist å være risikofaktorer for å utvikle tilbakevendende abscess og fistel. Å bruke aspirasjons- og antibiotikametode for behandling av perianal abscess kan være en fordel for samfunnet på grunn av kortere restitusjonsperiode, raskere tilbakevending til daglig aktivitet og arbeid og unngå sårhelingsproblemer og lukkemuskelskader; dermed lavere utgifter. Resultatene av denne studien har potensiale til å avsløre risikofaktorene for å utvikle fistel etter perianal abscess.