Trattamento di aspirazione dell'ascesso perianale

L'ascesso anorettale è una condizione comune, causata da un'infezione polimicrobica criptoghiandolare, in cui il trattamento tradizionale è il drenaggio chirurgico. L'ascesso anorettale è associato a tassi di recidiva compresi tra il 6 e il 44% dopo drenaggio chirurgico e fistole successive persistenti fino al 37%. Incisioni inadeguate, mancanti componenti di ascesso o fistole possono essere la causa della recidiva. Il drenaggio chirurgico è associato al disagio derivante dalla guarigione prolungata della ferita, che influisce sulle attività quotidiane, nonché al potenziale rischio di cicatrici complicate e incontinenza fecale. Il metodo meno invasivo con aspirazione del pus sotto copertura antibiotica si è dimostrato sicuro in termini di tasso di recidiva e successiva formazione di fistole e ben tollerato dai pazienti con minore morbilità e complicanze della ferita e un potenziale minor rischio di incontinenza fecale. Tuttavia, ciò è stato dimostrato solo in pochi studi con una piccola popolazione e nessuno studio controllato randomizzato che confronta i due approcci è stato condotto o pubblicato a nostra conoscenza. I fattori di rischio di recidiva e successiva formazione di fistole non sono così chiari, ma l'età inferiore a 40 anni, l'assenza di diabete mellito e il fumo recente si sono dimostrati fattori di rischio per lo sviluppo di ascessi e fistole ricorrenti. L'applicazione del metodo dell'aspirazione e degli antibiotici per il trattamento dell'ascesso perianale può essere un vantaggio per la società a causa di un periodo di recupero più breve, un ritorno più rapido all'attività quotidiana e al lavoro ed evitando problemi di guarigione delle ferite e danni allo sfintere; quindi minori spese. I risultati di questo studio hanno il potenziale per rivelare i fattori di rischio dello sviluppo della fistola dopo l'ascesso perianale.