Aspiratiebehandeling van perianaal abces
Aspiratie of chirurgische drainage van perianaal abces. Een gerandomiseerde gecontroleerde klinische studie
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Odense, Denemarken, 5000
- Odense University Hospital
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- ≥18 jaar oud
- Perianaal abces (zonder spontane ruptuur)
- Abces groter dan 2 cm in diameter
- Ondertekende geïnformeerde toestemming
Uitsluitingscriteria:
- Maligniteit binnen 5 jaar
- Eerdere radiotherapie van de buik en het bekken
- Terugkerend abces binnen 6 maanden
- Immuun onderdrukte patiënten
- Zwangere en zogende vrouwen
- Abces met hoefijzervorming
- Allergie voor clindamycine
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: aspiratie
Aspiratie van perianaal abces (MEDIPLAST® 13 G, 2,5 x 110 mm) onder algemene anesthesie gevolgd door antibioticabehandeling met Clindamycine tablet 300 mg 3 maal daags gedurende 7 dagen
|
De aspiratiedrainage zal gebeuren met een naald van groot kaliber (MEDIPLAST® 13 G, 2,5 x 110 mm) en een injectiespuit van 20 ml.
De holte moet worden geleegd voor pus en geïrrigeerd door herhaalde injectie en aspiratie van zoutoplossing totdat er een heldere vloeistof is verkregen.
Postoperatieve breedspectrum orale antibiotica die zowel aerobe als anaerobe bacteriën bestrijken, zullen gedurende zeven dagen worden gegeven met Clindamycine 300 mg tabletten x 3 per dag
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: insnijding
Chirurgische incisie van perianaal abces onder algemene anesthesie.
|
Incisedrainage zal worden uitgevoerd als gestandaardiseerde de-roofing van het abces en debridement.
Wondverpakking en -verband worden niet gebruikt, alleen een zitbad of gewone hygiëne tot de wondgenezing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in herhalingspercentage
Tijdsspanne: 2, 12 en 52 weken
|
Percentage recidieven van abcessen in elke arm na 2, 12 en 52 weken
|
2, 12 en 52 weken
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
veranderingen in de kwaliteit van leven-score
Tijdsspanne: 2, 12 en 52 weken
|
Veranderingen in Short Form Health Survey (SF-36) vragenlijst na 2, 12 en 52 weken
|
2, 12 en 52 weken
|
|
fecale incontinentie
Tijdsspanne: 2, 12 en 52 weken
|
veranderingen in de score voor fecale incontinentie van Wexner na 2, 12 en 52 weken
|
2, 12 en 52 weken
|
|
Risicofactoren voor fistelvorming en abcesherhaling
Tijdsspanne: 2, 12 en 52 weken
|
risicofactoren voor recidieven en fistelvorming zoals; leeftijd, geslacht, BMI, roken en alcoholgebruik.
Verder aan- of afwezigheid van de volgende medische aandoeningen: diabetes mellitus, ischemische hartziekte, aritmie, hypertensie, astma/VERkoudheid, bindweefselziekte en nierfunctiestoornis.
Evenals de kenmerken van een perianaal abces: aantal abcessen, lokalisatie, afstand tot de anus in cm, grootste diameter in cm, duur van de symptomen en gebruik van antibiotica voorafgaand aan opname.
Eindelijk bacteriekweek. Risicofactoren voor het ontstaan van fistels na beide behandelingen; zowel medisch als abcesgerelateerd zullen worden geanalyseerd met behulp van multivariate analyse.
|
2, 12 en 52 weken
|
|
Veranderingen in genezingstijd
Tijdsspanne: 2, 12 en 52 weken
|
tijd tot herstel en wondgenezing na beide procedures en wordt gemeten als het aantal dagen tussen de operatie en de genezen wond.
|
2, 12 en 52 weken
|
|
Veranderingen in de vorming van fistels
Tijdsspanne: 2, 12 en 52 weken
|
snelheid van fistelvorming in elke arm na 2, 12 en 52 weken
|
2, 12 en 52 weken
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Medewerkers
Medewerkers
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Karam M Sørensen, Odense University Hospital
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Vasilevsky CA, Gordon PH. The incidence of recurrent abscesses or fistula-in-ano following anorectal suppuration. Dis Colon Rectum. 1984 Feb;27(2):126-30. doi: 10.1007/BF02553995.
- Marcus RH, Stine RJ, Cohen MA. Perirectal abscess. Ann Emerg Med. 1995 May;25(5):597-603. doi: 10.1016/s0196-0644(95)70170-2.
- Hamalainen KP, Sainio AP. Incidence of fistulas after drainage of acute anorectal abscesses. Dis Colon Rectum. 1998 Nov;41(11):1357-61; discussion 1361-2. doi: 10.1007/BF02237048.
- Kovalcik PJ, Peniston RL, Cross GH. Anorectal abscess. Surg Gynecol Obstet. 1979 Dec;149(6):884-6.
- Read DR, Abcarian H. A prospective survey of 474 patients with anorectal abscess. Dis Colon Rectum. 1979 Nov-Dec;22(8):566-8. doi: 10.1007/BF02587008.
- Cox SW, Senagore AJ, Luchtefeld MA, Mazier WP. Outcome after incision and drainage with fistulotomy for ischiorectal abscess. Am Surg. 1997 Aug;63(8):686-9.
- Chrabot CM, Prasad ML, Abcarian H. Recurrent anorectal abscesses. Dis Colon Rectum. 1983 Feb;26(2):105-8. doi: 10.1007/BF02562586.
- Malik AI, Nelson RL, Tou S. Incision and drainage of perianal abscess with or without treatment of anal fistula. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Jul 7;(7):CD006827. doi: 10.1002/14651858.CD006827.pub2.
- Rickard MJ. Anal abscesses and fistulas. ANZ J Surg. 2005 Jan-Feb;75(1-2):64-72. doi: 10.1111/j.1445-2197.2005.03280.x.
- Beck DE, Fazio VW, Lavery IC, Jagelman DG, Weakley FL. Catheter drainage of ischiorectal abscesses. South Med J. 1988 Apr;81(4):444-6. doi: 10.1097/00007611-198804000-00008.
- Kyle S, Isbister WH. Management of anorectal abscesses: comparison between traditional incision and packing and de Pezzer catheter drainage. Aust N Z J Surg. 1990 Feb;60(2):129-31.
- Kronborg O, Olsen H. Incision and drainage v. incision, curettage and suture under antibiotic cover in anorectal abscess. A randomized study with 3-year follow-up. Acta Chir Scand. 1984;150(8):689-92.
- Isbister WH. A simple method for the management of anorectal abscess. Aust N Z J Surg. 1987 Oct;57(10):771-4. doi: 10.1111/j.1445-2197.1987.tb01259.x.
- Mortensen J, Kraglund K, Klaerke M, Jaeger G, Svane S, Bone J. Primary suture of anorectal abscess. A randomized study comparing treatment with clindamycin vs. clindamycin and Gentacoll. Dis Colon Rectum. 1995 Apr;38(4):398-401. doi: 10.1007/BF02054229.
- Lohsiriwat V, Yodying H, Lohsiriwat D. Incidence and factors influencing the development of fistula-in-ano after incision and drainage of perianal abscesses. J Med Assoc Thai. 2010 Jan;93(1):61-5.
- Devaraj B, Khabassi S, Cosman BC. Recent smoking is a risk factor for anal abscess and fistula. Dis Colon Rectum. 2011 Jun;54(6):681-5. doi: 10.1007/DCR.0b013e31820e7c7a.
- Hamadani A, Haigh PI, Liu IL, Abbas MA. Who is at risk for developing chronic anal fistula or recurrent anal sepsis after initial perianal abscess? Dis Colon Rectum. 2009 Feb;52(2):217-21. doi: 10.1007/DCR.0b013e31819a5c52.
- Smieja M. Current indications for the use of clindamycin: A critical review. Can J Infect Dis. 1998 Jan;9(1):22-8. doi: 10.1155/1998/538090.
- Stevens DL, Bisno AL, Chambers HF, Everett ED, Dellinger P, Goldstein EJ, Gorbach SL, Hirschmann JV, Kaplan EL, Montoya JG, Wade JC; Infectious Diseases Society of America. Practice guidelines for the diagnosis and management of skin and soft-tissue infections. Clin Infect Dis. 2005 Nov 15;41(10):1373-406. doi: 10.1086/497143. Epub 2005 Oct 14. No abstract available. Erratum In: Clin Infect Dis. 2005 Dec 15;41(12):1830. Clin Infect Dis. 2006 Apr 15;42(8):1219. Dosage error in article text.
- Sorensen KM, Moller S, Qvist N. Needle aspiration treatment vs. incision of acute simple perianal abscess: randomized controlled study. Int J Colorectal Dis. 2021 Mar;36(3):581-588. doi: 10.1007/s00384-021-03845-6. Epub 2021 Jan 15.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Ziekten van het spijsverteringsstelsel
- Gastro-intestinale aandoeningen
- Darmziekten
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Rectale ziekten
- Intestinale fistel
- Spijsverteringsstelsel fistel
- Fistel
- Rectale fistel
- Moleculaire mechanismen van farmacologische werking
- Anti-infectieuze middelen
- Enzymremmers
- Eiwitsyntheseremmers
- Antibacteriële middelen
- Clindamycine
- Clindamycine palmitaat
- Clindamycinefosfaat
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- S-20140191
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .