Tratamiento de aspiración del absceso perianal

El absceso anorrectal es una condición común, causada por una infección polimicrobiana criptoglandular, donde el tratamiento tradicional es el drenaje quirúrgico. El absceso anorrectal se asocia con tasas de recurrencia entre 6-44 % después del drenaje quirúrgico y fístula posterior persistente hasta 37 %. La incisión inadecuada, los componentes del absceso omitidos o las fístulas pueden ser la causa de la recurrencia. El drenaje quirúrgico se asocia con la incomodidad de la cicatrización prolongada de la herida, lo que afecta las actividades diarias y el riesgo potencial de cicatrización complicada e incontinencia fecal. Se ha demostrado que el método menos invasivo con aspiración de pus bajo cubierta antibiótica es seguro en términos de tasa de recurrencia y posterior formación de fístulas y bien tolerado por los pacientes con menos morbilidad y complicaciones de la herida y un menor riesgo potencial de incontinencia fecal. Sin embargo, esto se ha demostrado solo en unos pocos estudios con una población pequeña y, según nuestro conocimiento, no se ha realizado ni publicado ningún estudio controlado aleatorio que compare los dos enfoques. Los factores de riesgo de recurrencia y posterior formación de fístulas no son tan claros, pero la edad menor de 40 años, la ausencia de diabetes mellitus y el tabaquismo reciente se muestran como factores de riesgo para desarrollar abscesos y fístulas recurrentes. La aplicación del método de aspiración y antibióticos para el tratamiento del absceso perianal puede ser una ventaja para la sociedad debido a un período de recuperación más corto, un retorno más rápido a la actividad diaria y al trabajo y evita problemas de cicatrización de heridas y daños en el esfínter; por lo tanto menores gastos. Los resultados de este estudio tienen el potencial de revelar los factores de riesgo de desarrollar fístula después de un absceso perianal.